大都市的生活节奏快，以至于很多应该注意的问题都无暇顾及了。冬天是脑血管意外的好发期，位列前三的脑血管疾病分别是：
脑梗
高血压性脑出血
颅内动脉瘤
高血压性脑出血是高血压病当中最严重的并发症，发病年龄一般在50-70岁，但有年轻化的趋势，男性多于女性。
诱发因素包括：
气温变化（尤其是骤变的时候）；
剧烈运动；
用脑过度和情绪激动（可能即刻发病）。
高血压性脑出血发病时的临床表现会因为出血部位、出血量、全身情况等的不同而各异。
剧烈头痛，恶心、呕吐；
多伴有躁动、嗜睡、口角歪斜、肢体偏瘫、大小便失禁等。
高血压性脑出血的治疗：
保守治疗
手术治疗
颅内动脉瘤并非肿瘤，而是颅动脉壁血管壁上的某处“薄弱点”在血流的冲击下形成的一个局限性球样突起，就像是在血管壁上吹起一个随时可能破裂的“气球”，可能与颅腔内压力升高有关。
颅内动脉瘤一旦破裂非常凶险，致死、致残率都很高。超过20%的患者首次出血破裂后就发生了死亡；而反复出血破裂的预后也相当差，80%会出现蛛网膜下腔出血。所以颅内动脉瘤一定要积极治疗。
颅内动脉瘤发生破裂时有如下表现：
剧烈头痛，伴有神志障碍或神经功能障碍（单侧上眼睑下垂或复视）；
有些巨大的动脉瘤会影响血流而出现头晕等供血不足的相关症状。
颅内动脉瘤的治疗：
介入治疗（有一定的复发率；创伤小，恢复快；相对治疗费用高）；
手术夹闭（复发率低于介入治疗；可避免支架植入后抗凝药带来的风险）。
颅动脉瘤可发生在任何年龄段的人身上，但40-60岁的人高发，一些慢性病患者尤其需要小心。
高血压
肥胖
脑动脉硬化
糖尿病
血管炎等
以下情形也会成为颅动脉瘤破裂的诱因：
情绪激动；
用力大小便；
进食过饱；
运动量过度；
酗酒；
不当的洗澡方式。
正确的洗澡方式
洗澡前、后10分钟各饮一杯温水（使身体升温和保温，补充血容量）；
洗澡水温度忌过冷或过热（水温过热会心跳加快、血压升高，神经紧张，应激反应诱发心绞痛，严重者会发生急性心肌梗死或猝死。一般来说水温宜保持在36-39℃，冬季也不宜超过41℃）；
洗澡时间每次在10-15分钟（天天洗的话，每次5分钟），需要特别注意的是几个时间节点（洗澡后血管扩张，全身血液重新分布，以免发生一过性的脑供血不足）；
早餐后30分钟洗；
晚餐后2小时（至少40分钟）洗；
睡前2小时洗（洗热水澡后体温升高，褪黑素的分泌减少，影响睡眠）。
冬天洗澡的时候还应该注意
洗澡的顺序：先洗脸，后洗手脚，再洗身体，最后洗头；
淋浴时中途不要关闭水龙头，一冷一热既容易被烫伤也容易患感冒；
40岁以上（开始脑供血不足）者洗澡时最好将浴室温度保持在25℃。
不建议在以下情形下马上洗澡
☆空腹；
☆酒后（2小时以后）；
☆劳累；
☆剧烈运动（30分钟后）；
☆发烧（洗澡会加速耗能，发烧38℃以上者如果一定要洗，尽量在5分钟以内完成，同时要保证出浴时的环境温度）。
孙青芳主任医师
医院神经外科
从事神经外科医教研工作30年，具有丰富的临床经验。师从我国著名神经外科专家张天锡教授、丁美修教授、沈建康教授及赵卫国教授，掌握翼点、眶颧、枕下乙状窦后、后正中以及远外侧入路等高难度的手术入路技巧和要点，并独立完成有一定难度的手术。尤其擅长垂体腺瘤的诊断和治疗。
门诊时间：周一上午特约专家，周一下午专家
