创建国家卫生城凌海市开展夜市气瓶安全 http://www.linghaizx.com/lhshj/7628.html东方花城9月30日日报 http://www.ribaojieshao.com/rbzk/10578.html近日，医院外一科成功为一例右髂动脉假性动脉瘤患者实施右髂动脉造影＋覆膜支架置入术，患者术后恢复良好，现已出院。
4月25日，上午11点左右外一科高雪平医师接到急诊科电话，有一例高度怀疑右髂动脉破裂的病人急需会诊。高医生挂掉电话迅速赶到急诊科查看患者，通过详细问诊考虑有右髂动脉破裂的可能。由于病情危急，高医生迅速与患者家属进行了沟通，患者家属考虑患者病情危重复杂，医院治疗。
当天下午14:30医院，可到夜里1点多患者再次回到我院外一科。据患者家属说在省二院急诊科给予抽血化验、CT等各项检查，后诊断为右腹部血肿。但未进行特殊处理，医生让他们回当地保守治疗。当晚值班医生王彦刚接诊后急查血常规：血色素49g/L，又与患者下午在省二院检查的血常规：血色素g/L做对比，不排除活动性出血，王医生赶紧给予患者急诊输血。血肿没错，但是血从哪出的呢？仍然不排除右髂动脉破裂形成假性动脉瘤。
术前腹部CT
术前动脉CTA
第二天一上班，高医生得知情况后第一时间陪同患者做了从腹主动脉到髂动脉的CTA，结果恰恰证实了之前的怀疑，右髂动脉假性动脉瘤。但怎么处理呢？肯定是要手术，开刀右髂动脉破裂修补＋腹膜后血肿清除术？病人当时因失血过多，体质虚弱，考虑到此手术的创伤大，风险高，我们首选血管腔内隔绝技术，介入微创，可以大大减少病人创伤。向患者家属交代手术方式、风险、费用，完善各项术前准备，争分夺秒。为选择最合适的支架，外一科主任马国平顾不上吃中午饭亲自到CT室测量腹主动脉到右髂动脉的几个关键直径，一切准备就绪，于当天下午15:00，在上级专家的帮助下行右髂动脉造影＋覆膜支架置入术，于右髂动脉破裂处置入10x60mm覆膜支架1枚，手术顺利，封堵破裂口效果非常好。
置入支架前造影
置入支架后造影
血止住了，血肿需要慢慢吸收，现患者已术后1周多，恢复良好，复查腹部CT血肿较前有所变小。事后患者家属感触很深：“去上面转了一大圈又回来，花了钱不说，还耽误了宝贵时间，差点丢了命。”
其实血管外科是近几年新生科室，需要专业的人才和团队，医院是一个整体，从急诊医生的首次接诊到B超医师的初步诊断再到影像科医师的进一步确诊，然后再到顺利手术，是各科室共同协作的结果，这一例患者的成功救治充分体现了我院的综合实力不断提升，和整体服务水平的逐步提高。路漫漫，我们任重而道远。
编辑：默然斌杰
撰稿：外一科高雪平
校对、制作：坤坤玲紫
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