颅内动脉瘤是一种非常“凶险”的疾病，
如果破裂的话会造成非常严重的后果，
所以生活中我们一定要非常注意。
然而由于对颅内动脉瘤的不了解，
很多患者其实临床已经出现了相关症状
比如单侧眼睑下垂，
复视等现象却并不自知，
而医院检查确诊就会有极大的危险，
甚至可能致命。
案例1
刘爷爷，60岁，因“右眼睑下垂10天”医院眼科就诊，予以眼药水外用，1天后因“突发意识障碍1小时”来我院就诊，考虑为动脉瘤破裂并出血，最后未能挽救生命。
案例2
傅奶奶，63岁，因“左眼睑下垂1周”上午来我院神经内科门诊就诊，完善头颅CTA考虑为左侧后交通动脉瘤，建议住院治疗，患者拒绝，中午在家“突发意识障碍半小时”再次入住神经内科，完善头颅CT提示动脉瘤破裂并出血，行动脉瘤栓塞并积极抢救后完全恢复出院。
案例3
郑奶奶，71岁，因“咳嗽、咳痰4天，头痛2天”入住我院神经内科。入院时查体无明显异常，遂后出现左眼胀痛、视物模糊，请眼科会诊后依然无任何异常。进一步行头颅CT检查以及腰椎穿刺术，考虑为蛛网膜下腔出血。当时郑奶奶拒绝完善头颅CTA或脑血管造影检查明确出血病因。予以止痛、减轻水肿、预防脑血管等治疗，1周后郑奶奶头痛症状依然没有减轻，虽然复查头颅CT显示出血量较前有减少，但出现左侧眼睑下垂，双侧瞳孔不等大等症状。最后郑奶奶在唐海洋主任的反复劝说下同意行头颅CTA检查。结果提示蛛网膜下腔出血为动脉瘤破裂所致，如不进行手术，风险极大，性命攸关。
郑奶奶在唐海洋主任的安排下，立即进行了颅内动脉瘤栓塞术，手术成功，于术后半月步行出院。
DSA（动脉栓塞术前）
DSA（动脉瘤栓塞术后）
神经内科唐海洋主任指出，在动脉瘤未破裂前及时予以干预治疗，再破裂风险会明显降低。但如果出现破裂合并蛛网膜下腔出血的情况，约10%的患者在接受治疗以前死亡，30天内病死率约为25%或更高，再出血的病死率约为50%，2周内再出血率为20%-25%，6个月后的年复发率为2%-4%。
唐海洋提醒，如出现剧烈头痛，一生中难以忍受的头痛时需高度警惕蛛网膜下腔出血，如出现视物模糊，视物成双，单侧眼睑下垂，眼球运动受限，双侧瞳孔不等大，伴或不伴头痛，需高度警惕动脉瘤，应及时就诊于神经内科或外科专科门诊。
康雅专家介绍
唐海洋神经内科主任
中南大学湘雅医学院临床医学专业‖副主任医师毕业‖医学硕士
中华医学会湖南省神经内科专业委员会神经介入学组委员‖益阳市预防医学会慢性非传染性疾病防治委员会副主任委员‖益阳市医学会神经内科专业委员会委员‖原湘潭市医学会神经内科专业委员会青年委员‖医院卒中联盟理事
擅长全脑血管造影术/颅内动脉瘤栓塞/急性脑梗死支架取栓术/颅内动脉瘤支架辅助栓塞/颈动脉狭窄支架置入/颅内动脉狭窄支架置入/动脉溶栓/脑出血颅内血肿微创穿刺引流/侧脑室穿刺引流/脑血管病手术及介入治疗
完成市级研究课题1项‖发表学术论文6篇
撰稿：杨如利
编辑：徐紫琼
编审：单奕弈
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