58岁男性,5年前大脑后动脉瘤破裂后行弹簧圈栓塞术。本次表现为一过性右侧偏身麻木,持续30min。脑MRI没见新发梗死。CTA显示血管内被拉伸的金属丝,范围从后交通动脉,向下经过颈动脉,进入降主动脉,最后终结为松散卷曲的金属丝(coiledwire)(图A和B)。经食道超声显示主动脉弓线圈合并血栓形成(图C和D)。弹簧圈(Coil)拉伸和移位是血管内弹簧圈修复术的罕见并发症,可以引起栓塞事件。
下图,头颈CTA(图A和B)显示大脑后动脉动脉瘤弹簧圈栓塞术后表现(黑箭头),弹簧圈金属丝被拉伸,进入左侧后交通动脉-颈动脉,最后向下终止于降主动脉(白色箭头)。TEE显示金属丝(图C,箭头)合并血流紊乱,怀疑血栓形成(图D,箭头):
译者注:如何与导丝滞留区别呢?
Rhammer