前交通动脉瘤

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75岁老人脑部动脉瘤破裂生命垂危开不 [复制链接]

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走出办公室之前,神经外科医生常剑洗了把脸,然后走进病房,查看一名75岁患者的情况。

就是为了抢救这名老人,常剑和新医大五附院神经外科主任刘鹏一晚上没睡,终于把老人从死亡线上拉了回来。

老人的儿子说,25日早上,发现父亲意识不清,叫他没反应。赶紧拨打把父亲送到五附院急诊科。

经过多学科会诊以及初步脑CT检查,医生发现老人蛛网膜下腔出血,且面积广泛。原因考虑可能为颅内动脉瘤破裂出血,经进一步检查发现为右侧颈内动脉后交通动脉瘤破裂。

“通常来说,遇到这样的情况,有两种手术方案,一种是开颅,从外部将动脉瘤夹闭;一种是血管介入,将动脉瘤栓塞;达到防止动脉瘤再次破裂出血的目的,为后续治疗打下基础。”

开不开颅?该怎么抉择?

常剑说,考虑到患者年纪大,合并有基础病,对麻醉、开颅手术的耐受性差,风险高等因素,最终,医生在时间紧迫的情况下,决定用介入的方式进行“动脉瘤栓塞术”。然而,哪怕是微创的介入治疗方式,仍然存在“术中动脉瘤破裂大出血”的风险。

为了确保手术的安全性,刘鹏特地邀请了新医大二附院援疆专家陈长青教授指导手术。

25日晚20时许,老人被推进介入手术室。在放射介入科、麻醉科的通力协作下,家人焦急等待了四个多小时后,手术成功,完成我院第一例动脉瘤栓塞,术后患者转入ICU。

手术成功只是第一步,刘鹏时刻

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