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介入并发症群
冠状动脉瘤的形成及其特征
冠状动脉瘤形成指冠状动脉局部异常扩张,其直径达到邻近「正常」参考血管段直径的1.5倍。药物洗脱支架术后发生冠状动脉瘤的风险比金属裸支架高。
冠状动脉瘤有真性动脉瘤与假性动脉瘤之分。真性动脉瘤指瘤体部位与邻近血管段之间血管壁的中层和外膜完整延续,而假性动脉瘤在瘤体部位中层和外膜均已破坏仅有粘连的脏层心包保持血管的完整性。
IVUS有助于判断动脉瘤的性质。真性动脉瘤不必给予特殊处理,而假性动脉瘤可能会逐渐扩大直至破裂导致严重后果。
因此应予积极治疗,经典的处理方法是外科治疗。现在也可试行带膜支架植入以覆盖瘤体。
来自于(冠脉介入培训教材版)
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张东伟张明明石栋
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