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厉害神经外科成功开展巨大脑动脉瘤介入栓塞 [复制链接]

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近日,我院神经外科成功完成一例巨大脑动脉瘤介入栓塞术,顺利为患者摘除颅内“定时炸弹”。自发性蛛网膜下腔出血急性期全脑血管造影术的成功开展标志着我院神经外科的介入手术治疗走在了最前列,填补了我县此项技术的空白,同医院尚数首例。

患者,女性,77岁,无外伤史,因突发头痛伴恶心呕医院转入我院,而后入住神经外科,头颅CT提示:蛛网膜下腔出血。患者既往有高血压病史20年,冠心病病史10余年。神经外科主治医师王广辉接诊病人后,考虑自发性蛛网膜下腔出血为颅内动脉瘤破裂出血可能性极大,遂急诊安排患者行脑DSA检查,结果提示:右侧颈内动脉眼段动脉瘤,大小约11.0mmx7.0mm,且伴有子囊,左侧大脑中动脉分叉处微小动脉瘤。结合患者头颅CT,考虑系右侧颈内动脉眼段破裂出血,且随时可能再次破裂出血,危及患者生命。

得知患者病情危急,副院长王文辉,科主任王文刚紧急组织科室人员对此病例进行充分会诊讨论,并征求患者家属同意后,决定对患者实施动脉瘤介入栓塞手术。

3月10日10时,在医院神经外科专家教授的指导下,在我院麻醉与围术期医学科和导管室的全力配合下,神经外科成功为患者实施了全麻下脑动脉瘤介入栓塞术。从患者股动脉插入导管,微导丝精准到位,顺利填塞弹簧圈,致密填塞动脉瘤腔,成功将动脉瘤栓塞,拆除病人颅内随时危及的“定时炸弹”。患者术后病情恢复良好,无言语及肢体功能障碍,可择期出院。

颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出,多因动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。可以把动脉瘤形象比喻成汽车轮胎的鼓包,容易爆胎酿成事故。这类疾病的发生往往会导致患者的快速死亡,以往的传统开颅手术,患者创伤性大,住院日程比较长,并且往往会留下很严重的后遗症。而介入栓塞只需动脉穿刺一个直径约3mm的小口,不需要开颅,已经成为颅内动脉瘤治疗的主流方法。

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