北京皮肤科医院哪些好 http://pf.39.net/zqbdf/140106/4322685.html欢迎登录脑医汇App体验病例夹
作者：
赵开*魏亮陈一鸣钟春龙
作者单位：
医院（医院）神经外科
日全食简介
日全食是日食的一种，即在地球上的部分地点太阳光被月亮全部遮住的天文现象。日全食分为初亏、食既、食甚、生光、复圆五个阶段。由于月球比地球小，所以只有在月球本影中的人们才能看到日全食。
脑动脉瘤里的“日全食”
介入栓塞术是治疗脑动脉瘤的一种有效方法，即在X线下借助微导管将弹簧圈填塞在动脉瘤内，使DSA机器上显影的动脉瘤被弹簧圈逐步遮住的现象。由于动脉瘤的形态各异，只有圆形动脉瘤致密栓塞时才能看到动脉瘤内的“日全食”现象。
下面我们结合一个病例一起来看看圆形动脉瘤内“日全食”的形成过程吧...
病史简介
患者信息
男性患者，62岁
主诉：
头部胀痛体检发现颅内血管异常2个月
既往史：
高血压病史10余年
查体：
未见明显异常
诊断：
1、左侧大脑中动脉分叉部动脉瘤
2、前颅底硬脑膜动静脉瘘栓塞术后
3、高血压病
术前影像学检查
术后18天复查：前颅底硬脑膜动静脉瘘完全不显影。
数据测量1：大型动脉瘤
数据测量2：大型动脉瘤
治疗过程
病变特点和治疗策略
大型动脉瘤容易复发
本例患者瘤颈相对小
两个分支相对纤细
采用小直径的新型支架Atlas结合弹簧圈最大程度致密栓塞动脉瘤是降低围手术期并发症和防治远期复发的有效方法
手术过程
1
工作角度造影
2
支架和弹簧圈微导管预置到位
3
动脉瘤内“日全食”的发生过程
4
动脉瘤几乎不显影，血管分支保持通畅
术后即刻影像
术后即刻的“日全食”：弹簧圈的形态
术后正侧位造影
病例小结
1、病变特点：左侧大脑中动脉瘤为大型动脉瘤，两个分支相对纤细。
2、相对于其它支架而言，Atlas新型支架更适合于小血管内植入，既减少并发症的出现，又能降低复发的风险。
3、动脉瘤的致密栓塞对于防治动脉瘤的远期复发至关重要。
4、右侧床突旁动脉瘤暂定随访，如患者过度焦虑或者病变进行性增大以及形态出现变化，也可以考虑微创介入手术。
术者简介
赵开*
医院
博士，博士后，现为医院神经外科副主任、副主任医师、主诊医师（原为：海*医院脑血管病中心主诊医师）。
专业方向：脑血管病。
博士师从上海医院神经外科沈建康教授，博士后师从海*医院脑血管病中心刘建民教授。
现为上海市和国家科技库专家、国家执业医师考试主考官，通过国家专科医师规范化培训师资考核（中国医师协会）。担任Stroke、EuropeanJournalofRadiology、Neuroradiology、JournalofneurologyandNeurosurgery等多家国外杂志审稿人，主持/参加*队和地方各类课题10余项，第一/共同第一作者SCI论文13篇，其中单篇最高引用50余次。
专业特长：擅长各种颅内外动脉瘤、夹层动脉瘤、椎基底动脉冗扩、脑血管畸形、颈动脉海绵窦瘘、硬脑膜和硬脊膜动静脉瘘、颅内外血管狭窄、颅内静脉和静脉窦血栓、烟雾病、急性脑血管卒中、蛛网膜下腔出血、脑梗塞、颅内外血管慢性闭塞（开通术）等脑血管病的治疗。
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