近期，医院心内科宋丹主任的统筹指导下，由心内科大血管团队田伟主任和王学文主任等人的通力合作，成功完成一例巨大降主动脉瘤致胸腹痛腔内介入微创治疗。
一名48岁的安徽男性患者，因持续胸、腹痛10医院就医，被告知存在“动脉瘤”，由于动脉瘤巨大，建议药物治疗；为进一步诊治辗转转入我院，经大血管CTA检查提示降主动脉真性动脉瘤（扩张血管长约.6mm、横断面大小约57.4mm×52.5mm）、管壁见附壁血栓形成，诊断为“胸主动脉真性动脉瘤”，并合并有“2型糖尿病”。
据心内科宋丹主任介绍：“主动脉瘤直径一旦超过5mm，破裂风险极高，而且一旦破裂，抢救机会极低，严重危及到病人的生命”。该患者迫切需要进行治疗，但因其动脉瘤长径超过mm，已侵袭至膈肌以下，外科手术治疗创伤极大、手术风险极高，所以不作为首选方案；而TEVAR（主动脉腔内隔离治疗）术则有着创伤小、手术时间短、出血少、住院周期短等优势，经院专家组讨论，最终决定采取腔内微创手术。
术前CT三维重建
结合本病例的特殊情况：其动脉瘤长径超过了mm，加上近、远端锚定区，覆膜支架覆盖范围广，对脊髓供血影响大，围手术期有较高的截瘫风险，且难以逆转，医院组织影像中心、麻醉中心、心外科、血管介入科团队专家组协商后决定在全麻下行主动脉瘤的腔内隔离治疗，围术期行脊髓减压以避免截瘫。
最终手术顺利完成，整个运行过程中患者生命体征稳定，术后5天患者就顺利出院。
专家提醒
合并高血压的患者，不论年龄，一旦有胸、背部，或腰、腹部疼痛、酸胀等症状，请及时进行血管CTA的检查！
亚心心内科大血管医生坐诊时间表
星期
坐诊时间
坐诊医生
星期三
08:00-12:00
王学文
星期五
08:00-12:00
田伟
亚心心内科大血管交流群
