前交通动脉瘤

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生死抢救沈阳患者急性脑梗死发病超过10 [复制链接]

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沈阳患者吴先生在家中突然出现头晕、站立不稳的情况,以为是劳累导致,没有在意。没想到,休息数小时后,症状非但没有减轻,反而出现口角歪斜、右侧身子完全不能活动等症状。“很可能中风了!”家属不敢耽搁,紧急送医院。日前,记者采访了这一生死抢救的过程。

发病时间已超过10小时

为患者实施介入取栓治疗

对于急性脑梗死患者而言,时间就是生命。医院立即启动绿色通道,经过神经内科急诊医生诊疗,头部核磁共振提示为颅内左侧大脑中动脉闭塞导致急性脑梗死。因吴先生的发病时间已超过10小时,错过了发病6小时以内的最佳治疗时间窗,无法再进行静脉溶栓治疗。但是,患者的病情持续加重,若不及时开通闭塞血管,随时可能面临生命危险。

医生立即联系神经介入组会诊。李洪浩组长和隋轶主任火速赶到急诊,结合病史和影像学检查,左侧大脑中动脉完全闭塞,如不立即开通,左侧大脑半球进行性大面积缺血、梗死,会导致严重后遗症,甚至死亡。该患者错过了溶栓时间,经过充分评估后,马上进行急诊介入血管内取栓是唯一最大限度挽救生命、恢复健康的可行方案。在与患者家属充分沟通病情后,决定为患者实施介入取栓治疗。

手术开始,术中造影发现不仅左侧大脑中动脉完全闭塞,前交通动脉还有一枚大动脉瘤,且其顶端还有子瘤,随时有破裂的风险,给血管开通带来不确定因素。在导管室人员的密切配合下,经过1个小时的努力,成功开通闭塞的左侧大脑中动脉,颅内血流恢复,手术完美成功。颅内的动脉瘤,医生经过综合考虑病灶大小、位置,结合病人基础条件,建议恢复一个月后来神经外科进行介入栓塞治疗。

卒中防治有三次机会

最后一次一定要“快”

术后,在医护人员的精心治疗和细心护理下,患者病情稳定、语言和肢体功能恢复良好,可以自行行走。一周后,当医生通知患者和家属可以出院时,患者高兴地对医生说“谢谢,没想到我可以自己走着出院。”

隋轶主任表示,近年来,随着生活水平的提高和饮食结构、生活方式的变化,缺血性脑卒中已经成为常见病,且呈现低龄化的发展趋势。对于卒中的防治有三次机会,即预防、筛查和及时救治。预防就是养成良好的饮食习惯和作息方式;人们随着年龄增长、面对社会和家庭压力、加上不良的饮食习惯和生活方式,易患如高血压、糖尿病等基础疾病,高危因素越来越多,一定要注意筛查,筛查后予以重视并进行相应的处理;最后一次机会就是在发病时,及时通过转运至具有溶、医院进行急救,如果抢救及时,依然可以重返健康生活。

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