日前,医院外一科成功开展首例颅内动脉瘤介入栓塞手术。
患者刘某，因突发头痛、头晕1天入住医院外一科，据CT报告结果显示：蛛网膜下腔出血,行CTA示：前交通动脉瘤，因考虑到患者存在脑动脉瘤,并已出现动脉瘤破裂出血,神经外科伍小峰主任与家属沟通后,立即局麻下行脑血管造影术,术中明确诊断为前交通动脉瘤。为防止动脉瘤再次破裂,急诊为患者行全麻下动脉瘤栓塞术,手术顺利完成,现患者神志清楚，四肢活动自如。
颅内动脉瘤是指动脉管壁局部的异常突起,就像是在脑血管壁上吹起的一个气球,脑动脉瘤破裂,造成蛛网膜下腔出血,威胁患者的生命。与高血压、糖尿病、冠心病的公共知晓率相比,脑动脉瘤的知晓率很低,但它确实是埋藏在我们颅内的“不定时炸弹”。
脑动脉瘤破裂可发生在任何年龄,最常见的年龄在45岁以上,是引起脑卒中的第3位常见原因,仅次于脑梗死及高血压脑出血。最为重要的是,在所有脑卒中病例中,动脉瘤破裂的死亡率及致残率最高。脑动脉瘤首次破裂的死亡率高达30%-40%，再次破裂的死亡率高达60%—70%,第三次破裂几无生还可能。
治疗动脉瘤的手术方式有两种:开颅夹闭术和微创的介入栓塞术。
开颅夹闭术,需打开颅腔、分离脑组织以显露动脉瘤,在瘤颈部位放置动脉瘤夹夹住瘤颈,从而阻断动脉瘤的供血;手术创伤大,术后并发症多,大多数住院时间长,需要数周至数月才能完全康复。
介入栓塞术则是经血管进入动脉瘤内,使用材料填充动脉瘤,填塞材料可以作为预防血流进入脑动脉瘤的屏障,进而将动脉瘤与血流分开;此手术避免了开颅手术的巨大损伤,属于微创治疗,手术时间短,术后恢复快,效果好,减少了手术风险。一般需要一两周即可完全康复出院。
目前,DSA是该类神经系统血管性疾病诊断的金标准,DSA图像清晰,分辨率高,能更直观地发现病变血管,定位测量和诊断狭窄血管,同时为后续的介入治疗提供真实的立体图像。医院外一科神经外科组脑血管DSA技术目前已成熟，能很好的为广大安福人民脑血管疾病病人的健康保驾护航！（肖林平）
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