前交通动脉瘤

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十年头痛顽疾竟是颅内动脉瘤惹的祸 [复制链接]

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近期,西医院为一位头痛多年,被确诊为颅内动脉瘤破裂的患者,第一时间实施“颅内动脉瘤弹簧圈介入栓塞术”,及时挽救了患者的生命,治愈了患者长达10余年的头痛顽疾。

患者薛某,女,56岁,以进展性持续性剧烈头痛,伴恶心、呕吐,急诊入住西医院。经神经内科紧急行全脑血管造影术(DSA)提示:左侧前交通动脉动脉瘤。神经内科邓美英教授急请神经外科教授宋锦宁院长会诊,结合各项检查确诊:颅内动脉瘤(左侧前交通动脉);蛛网膜下腔出血;多发腔隙性脑梗死;④高血压病3级(很高危)。患者既往头痛10余年,医院辗转求治,始终诊断不明,疗效不佳。此次头痛发作已有1周左右,医院求治,该患者此次头痛加剧,其实是其颅内动脉瘤发生破裂,蛛网膜下腔出血所致,如不能及时手术,很快会危及其生命。患者随即被转往神经外科,由宋锦宁院长亲自主刀,施行了“颅内动脉瘤弹簧圈介入栓塞术”。术后,患者头痛症状消失,转危为安,目前已顺利康复出院。

据西医院宋锦宁院长介绍,颅内动脉瘤并非真正意义上的肿瘤。它是由于先天性颅内血管发育异常、动脉粥样硬化、高血压等因素,导致血管壁因长期受到异常血流冲击使其局部变得薄弱,进而形成的瘤样突起。因其发病率高、破裂率高、死残率高,又被业内称为“颅内炸弹”,首次破裂死亡率达30%~50%,再次破溃出血,死亡率可超过90%。

如果不能早期发现并采取有效治疗措施,极易在患者情绪激动、活动剧烈、血压增高等情况下,发生瘤体破裂。剧烈头痛是动脉瘤破裂出血的典型临床表现。但如能做到早发现,早治疗,完全可以通过手术终身治愈。诊断该病的“金标准”——全脑血管造影(DSA)检查,能够早期发现确诊动脉瘤。而微创神经介入栓塞术,无需开颅,对脑组织无牵拉损伤,是目前能够终身治愈颅内动脉瘤最先进、最安全的微创治疗方法。

在此,宋锦宁院长提醒广大市民,如果经常头痛,尤其是出现不明原因的剧烈头痛,应及时到有资质的脑血管病专科进行诊治,一旦确诊头痛为动脉瘤破裂出血,应及时手术治疗。

据悉,西医院脑血管病诊疗中心,是国家卫生计生委脑血管病筛查与防治基地,国家高级脑卒中单元,汇集神经内科、神经外科、影像科等知名专家为患者诊治,中心共有教授3名,副教授4名。学术带头人宋锦宁,博士,教授,博士生导师,教育部新世纪优秀人才。从事神经外科专业30余年,西北知名神经外科专家,已主刀完成各种颅脑开颅手术余例,亲自进行各种神经介入诊断与治疗例。中心配备有德国西门子3.0T核磁共振扫描机、西门子层e动CT机、西门子大型数字减影血管造影机(DSA)等高端设备。该院脑血管病中心率先在韩城地区引进并开展出血性脑血管病(如动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、脊髓动静脉畸形等)的栓塞治疗、缺血性脑血管病(如颅内、外动脉狭窄、颅内动脉急性梗塞、静脉窦血栓形成及闭塞)等支架植入、溶栓治疗,并开通了脑血管病诊疗绿色通道,可随时为急性脑血管病患者作出及时、准确、规范的诊疗。截止目前为止,该诊疗中心已开展例全脑血管造影术(DSA),36例动脉瘤微创神经介入栓塞术,患者均恢复良好。

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