前交通动脉瘤

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假性动脉瘤科普问与答,临床5问5答 [复制链接]

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1.什么是假性动脉瘤?

假性动脉瘤是指血液从动脉管壁破口流出到周围组织,被周围组织包裹形成血肿,因动脉搏动的持续冲击力,血管破口与血肿相通,形成搏动性血肿。

2.假性动脉瘤与真的动脉瘤有什么区别?

假性动脉瘤与真性动脉瘤最大的区别是缺乏动脉管壁结构,假性动脉瘤是周围组织包裹形成,而真性动脉瘤是动脉管壁全层扩张。

3.假性动脉瘤病因?

各种原因造成血管壁损伤均可造成假性动脉瘤,如创伤、感染、医源性等。后者发生假性动脉瘤与患儿使用抗凝药、高血压、肥胖、术后压迫、患儿术后制动较差等因素有关。

4.假性动脉瘤临床表现?

局部搏动性肿块,可闻及血管杂音。巨大假性动脉瘤可有临近组织受压损害和远端缺血正常,也可能因为外伤或压力太大而出现破裂出血。常伴发疼痛、感染等症状。

5.假性动脉瘤如何治疗?

较小的假性动脉瘤可采取局部加压的方式治疗,最常用的治疗方法包括外科手术、超声引导下人工压迫及凝血酶注射治疗。手术是最早且最直接的治疗方式,是在其他方法治疗无效、存在感染、体积增大迅速、周围皮肤坏死、神经压迫等情况出现时的首选方法。但是,手术创伤大,并发症多,住院时间长,花费高,此外,手术易导致动脉管腔的狭窄及神经不可逆损伤。超声引导下人工压迫适用于瘤体较小的患者,但该治疗方法耗时较长,迫导致的疼痛难以忍受,容易出现局部皮肤的坏死及静脉血栓。

凝血酶注射治疗目前在临床上应用广泛,优点较多,大量的研究证实这种方法安全有效。凝血酶是一种丝氨酸蛋白酶,在不需要其他凝血因子的参与下,可使纤维蛋白原转变为纤维蛋白,网状的纤维蛋白中沉积其他血液成分,形成纤维蛋白凝块,封堵动脉破裂口,从而达到治疗作用。

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