擅长白癜风研究专家 http://news.39.net/bjzkhbzy/180502/6205102.html□本报记者郭培远通讯员王晨
近日，一名1岁男孩因假性肾动脉瘤导致血压狂飙至mmHg，危及生命。幸运的是，医院多学科联手紧急实施手术后，孩子转危为安。
一岁娃腹腔藏两个“大肿瘤”
一个多月前，一岁男童乐乐由于不明原因反复发热、食欲差，医院内分泌遗传代谢科就诊。经过检查，孩子多种血液指标都不正常，不仅如此，专家还在腹腔里发现两个“大肿瘤”。经过仔细判断，这两个“大肿瘤”可不一般，它们是肾动脉血管上形成的动脉瘤。
“可别小看动脉瘤，如果破裂的话，巨大的血压会让血液喷涌而出，导致失血性休克、多个脏器功能衰竭等，死亡率极高。”内分泌遗传代谢科副主任医师刘芳说，儿童中肾动脉瘤形成的原因大部分是由于外伤、先天免疫因素或特殊感染等造成血管壁弹性异常所致。可医生详细询问家长后，得知患儿并没有明确的外伤史，免疫、炎症指标也无明显特异。
血压狂飙至mmHg
通过进一步检查发现，乐乐右侧肾动脉上分别有一个3.5cm和2.9cm的假性动脉瘤，且已经严重影响肾脏功能。
由于患儿年龄小、病情少见且情况危急，内分泌遗传代谢科立即邀请整形外科、放射科、医务科等院内相关学科专家为患儿会诊。然而，此时孩子的高压已经达到mmHg，可能随时发生动脉瘤破裂，导致孩子失去生命。整形外科血管瘤专家丁语立即为孩子进行急诊介入栓塞治疗，随后，手术在心血管内科、肾脏风湿科、外科重症监护室的全力配合下开始进行。
手术挽回患儿生命
术中，经过血管造影证实，患儿两个肾动脉瘤均为假性动脉瘤。
“孩子是不幸的，但同时也是幸运的。”丁语说，虽然患儿稍大的瘤体动脉已经断掉，但由于周围的纤维包膜形成了假性的“动脉壁”，没有造成大出血，才使孩子在肾动脉断裂后，还能侥幸捡回一条命！
手术中医生发现，患儿右肾的血流灌注不足左侧的十分之一，血流全在动脉瘤里打转，反复冲击瘤壁，右肾已经因为缺血造成萎缩。“得不到血液灌注的右肾，将信号反馈给大脑，由大脑分泌‘升血压’激素，才导致孩子血压持续升高。”丁语解释说，长期的高血压会导致其他脏器受到损害，引起大出血甚至双肾功能衰竭。
丁语和家长详细沟通后，使用弹簧圈完全栓塞右肾动脉。术后经过治疗，乐乐的血压、肾功能逐渐回归正常。
医生提醒
乐乐右肾为什么会出现动脉瘤？丁语推断，可能是乐乐右肾部受到撞击，导致肾动脉管壁完整性受损，造成动脉瘤形成。丁语提醒，家长平时一定要仔细看护孩子，婴幼儿脏器娇嫩、表达能力差，受到伤害后，无法做出准确判断，医院进行检查，以免漏诊造成严重后果！
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