前交通动脉瘤

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他的右肾附近长了一颗动脉瘤温医大附一院微 [复制链接]

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温都讯今年54岁的厉先生近半年来腰部一直有点痛,做了多次B超检查,医生都说是肾囊肿,最近去查了腹部CT,医生发现了藏在他体内的巨大风险——肾动脉瘤,差点因此丢掉了一个肾。近日,温医大附一院采用微创介入技术为他拆除了这枚“不定时炸弹”。

厉先生是文成人,平时除了有高血压,身体状况不错。去年6月份起,他的腰部持续疼痛,医院做了多次B超检查,医生均告知其是肾囊肿。最近,他再次腰痛,去做增强CT时发现,他的右肾附近长出了一个动脉瘤。

术前的动脉瘤

尽管这种动脉瘤一般为良性,但毕竟有潜在破裂出血的隐患,就像一颗“不定时炸弹”,随时威胁生命。厉先生的肾动脉瘤长得位置太为特殊,稍有不慎,就有可能造成大出血。医院给出的治疗方案是,直接将长有动脉瘤的这侧肾脏切除。

厉先生不想以后只有一个肾脏,“毕竟肾对人体来说非常重要,少一个就等于少了一半功能。”他为此来到了温医大附一院。

动脉瘤是血管壁的薄弱区域,存在破裂出血的风险,而内脏动脉瘤的处理,一直都是血管外科领域的难点。该医院泌尿外科主任余志贤介绍,动脉瘤随时有破裂出血的风险,一旦发生会导致剧烈疼痛、内脏出血,甚至出血性休克死亡。

记者了解到,肾动脉瘤是一种常见的内脏动脉瘤,由于肾动脉壁的病变或损伤,比原有动脉扩张1.5倍以上的,形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出表现的病变,真正病因尚不清楚,可能与动脉粥样硬化、感染、创伤等因素有关。肾动脉瘤并不罕见,但是瘤体破裂后死亡率超过80%,因此,一旦确诊应该尽早手术治疗。厉先生靠近右肾的动脉瘤直径超过2厘米,如果不及时进行干预,很可能就会破裂导致大出血。

术中阻断供应的动脉后,动脉瘤消失

从患者术后长远考虑,该医院泌尿外科主任余志贤和血管外科主任医师虞冠锋一致认为,可以选择微创介入栓塞肾动脉瘤,采用介入腔内支架成形联合动脉瘤弹簧圈修复肾动脉血管,这种方法不仅能够让患者避免开刀手术带来的疼痛与创伤,而且还有可能保住右侧肾脏,极大提高患者以后的生活质量。

这个手术最关键的地方就是“精准”二字,两个主任团队与介入手术室团队默契配合,精准定位、精准栓塞、在众多血管中,如丛林探险般,把患者的动脉瘤血管阻断,非常考验手术医生的技巧与判断力,达到微创治疗肾动脉瘤的目的,保证了肾动脉的通畅,保护了肾脏充分供血。

经过2个小时的努力,手术顺利完成,厉先生的肾保住了,这枚“不定时炸弹”也被清除了。目前,厉先生已经康复出院。

温都记者王春霞

审核林剑静

监制陈侄辉

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