突现炸裂样头痛,警惕致命性脑动脉瘤破 [复制链接]

长江日报大武汉客户端9月27日讯（通讯员彭祎）56岁的李女士（化名）只记得自己头痛过，但没想到恢复意识时，已是在“*门关”里走过一遭了。突发的脑动脉瘤破裂让她命悬一线，医院神经外科的努力救治下，成功解除了这个“站位”刁钻的“定时炸弹”。医院神经外科赵斌杰主任特别提醒：持续“炸裂样”头痛，切记不可小视。

“已经意识到这次的头痛和以往不太一样。”李女士说道，以前头痛，吃几片止痛药多半就能得到缓解。而这次首先是头顶胀痛，然后转变为枕部牵拉痛，“感觉自己的头要炸裂一样，非常痛，还想吐，服用了布洛芬还是得不到根本缓解。”对于自己头痛的症状，李女士这样描述。

不适的症状持续了四天，严重影响到李女士的生活，被头痛折磨得痛苦不堪的她来到医院神经外科就诊，进行头部CT和CTA检查后发现，李女士的头痛并非“普通”头痛，而是脑动脉瘤破裂：脑动脉壁先天性缺陷或血管腔内压力增高，在血流不断冲击的情况下，血管壁出现了气球状的隆起。

“打个比方，脑动脉就好比自行车的轮胎，时间久了或质量比较差的，轮胎上就容易鼓出一个包，一旦破裂就会爆胎。血管壁变薄之后鼓出小包是最常见的脑动脉瘤，如果不小心预防，也有可能会破裂。”赵斌杰解释。

医院神经外科在第一时间为李女士施行了“右侧大脑前动脉瘤夹闭术”，赵斌杰主任及团队在显微镜下细致地观察、仔细分离血管和神经，精准夹闭脑动脉瘤，排除了这个危及生命的“炸弹”。

神经外科周毅副主任医师为周女士查体。通讯员郭子建摄

赵斌杰提醒，脑动脉瘤在破裂前，有的患者有劳累、情绪激动等诱因，有的可能还在睡梦中发生，并没有明显诱因。很多发病患者会有“炸裂样”剧烈头痛，甚至称“是有史以来最严重的头痛”，还有的会出现有恶心、呕吐的情况，或者出现复视或对光亮非常敏感等现象，严重者出现嗜睡、失去知觉及昏迷难以苏醒等症状。除此之外，还可能会有不同程度的神经功能障碍、偏瘫、失语、深浅感觉减退、失明、精神症状等。据介绍，脑动脉瘤较小且没有破裂时，几乎没有症状；如果脑动脉瘤增大、少量出血可出现头痛、脖子发硬等“蛛丝马迹”，需要警惕。因此，如果出现不明原因的头痛、呕吐、头晕、视物重影、眼球胀痛等症状，需警惕脑动脉瘤，医院就诊，以免错失最佳治疗时机。