前交通动脉瘤

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年轻男子颅内长了随时会破裂的动脉瘤,航空 [复制链接]

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本文转自:钱江晚报

钱江晚报·小时新闻记者张冰清通讯员方序

近一个多月来,方先生(化名)夜不能寐,每当夜深人静时总觉得耳边有炸弹“滴答滴答”的倒计时声,最后在迷糊的梦中“嘭”地一声爆炸。

图片来源:视觉中国

这是因为他大脑里确实长着一个不定时“炸弹”——颅内动脉瘤。一个月前,这个“炸弹”已经爆炸过一次,现在它又悄无声息地长了出来……

为了摘除这个心头大患,他辗转就医,最后慕名来到了浙大二院神经外科。

年轻男子颅内动脉瘤破裂

死里逃生后不久又复发了

方先生30岁出头,一个月前突发剧烈头痛,急诊就医后检查发现是颅内夹层动脉瘤急性破裂大出血造成的,医院紧急行支架植入术辅助栓塞,把他从*门关拉了回来。

随后,他一直在定期复查随访,一个月不到发现动脉瘤明显复发,随时有二次破裂出血的危险。为了避免重蹈覆辙,医院就医,还尝试了再次介入治疗,但均以失败告终。

“滴答滴答……”巨大的心理压力下,他甚至出现了幻听,总觉得脑袋里的动脉瘤随时会再次引爆。最后,他在一位朋友的推荐下找到浙大二院神经外科病区副主任虞*。

虞*介绍说,颅内动脉瘤是大脑内部的动脉血管异常膨出后形成的,看起来就像血管上长了一颗葡萄,里面充盈着血液,40-60岁常见。颅内动脉瘤就像埋藏在大脑里的不定时“炸弹”,不知道什么时候破裂,一旦破裂通常发病急,致死致残率极高。

根据方先生的情况,手术迫在眉睫,否则不知道何时颅内动脉瘤会再次破裂,到时候可能就没上次那么幸运了。结合他的病情和之前介入治疗的失败,现在唯一的选择是开颅的高流量搭桥血管重建。

启用航空母舰级别的手术室

刀尖上舞蹈重建动脉瘤血管

神经外科的手术常常被形容为“刀尖上的舞蹈”,只有胆大心细、技艺精湛的神外医生,才能在复杂的大脑组织内自如地“穿针引线”。

图片来源:视觉中国

而高流量搭桥血管重建更是神经外科中难度系数极高的复杂手术,它把自身的桡动脉将颈部的血管和脑内的大脑中动脉连接起来,让颈部的血管向脑内供血,补充脑内血管供血不足,进而重建动脉瘤血管,全程要在1毫米的血管上小心翼翼地操作。

为此,虞*团队为方先生配备了最高级别的手术条件——复合手术室,又称杂交手术室,因其具有多种先进的设备,被称为手术室的“航空母舰”。

他介绍说,复合手术室把原来需要在手术室和介入导管室分开完成的手术,合并在了一个手术室里一次性解决,这样就能在明确搭桥通畅后马上重建动脉瘤血管,提高了手术的准确性和安全性。

手术很顺利,方先生术后检查显示没有神经功能缺失,一周后顺利出院,终于不用再提心吊胆度日。

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