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浙江新闻客户端
记者金汉青
图文无关（图片来源于视觉中国）
在医学领域，有一种手术的惊险程度，不亚于一次“拆弹”实战操作，这就是颅内动脉瘤治疗手术。其一旦破裂，就像炸弹一样，杀伤力巨大，因此颅内动脉瘤被医学界冠以“颅内不定时炸弹”称号。
最近，家住诸暨城郊的徐大伯夫妇在短短5天内,先后因脑医院神经外科诊治，医生发现夫妻两人的症状竟都是因为“颅内不定时炸弹”——”脑动脉瘤＂破裂出血所引起的，幸亏发现及时，手术及处置得当，目前已化险为夷。
据医生介绍，前段时间，徐大伯的妻子由于出现了剧烈头痛的症状，被家人紧急医院。到医院时，徐大伯的妻子已神志不清，经过头颅CTA检查后，被医生确诊为“前交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血，继发性脑积水“。根据其动脉瘤形态特征，该院神经外科的赵明主任及其团队充分评估后为其急诊行颅内动脉瘤介入治疗，从大腿根部腹股沟处米粒大小的创口穿刺股动脉，并利用导管建立进入脑动脉的通道，再通过支架＋弹簧圈成功栓塞脑动脉瘤，避免了脑动脉瘤再次“爆炸”。
就在五天后，由于劳累紧张，一直在辛苦照料老伴的徐大伯也感觉到头痛和恶心，便去咨询了医生。根据徐大伯的发病特征，赵医师为徐大伯进行了的检查，结果发现他颅内有2个脑动脉瘤，但根据出血的位置，无法判断到底哪个是责任动脉瘤。经过科室讨论，徐大伯颅内的２颗“炸弹”需要同时处理，根据动脉瘤的形态、位置又不适合介入治疗，最后决定Ｉ期开颅行双侧脑动脉瘤夹闭术。
这些手术，对于这支“排弹团队”来说已是家常便饭，虽是轻车熟路，但每次医护人员还是如履薄冰，每个步骤、每个环节不敢丝毫懈怠。经过治疗，目前徐大伯夫妇均已出院。
据了解，临床上，脑动脉瘤患者也常常在情绪激动、用力等血压波动时出现动脉瘤破裂，也有部分患者平静状态时出血，往往以剧烈头痛为突出表现，病人形容这种疼痛像裂开或者爆炸一样。颅内动脉瘤一旦破裂出血，致死致残率极高，其中10%～15％的患者来不及就医直接猝死，首次出血病死率高达35％，再次出血病死率则达60％～80％，幸存者亦多有残疾。对于脑出血怀疑动脉瘤的患者，应尽早检查，争取尽早针对动脉瘤进行治疗。
“颅内动脉瘤破裂虽然极其危险，但只要我们重视动脉瘤，及时诊断，现代医学对颅内动脉瘤并不是束手无策。”赵主任建议，如有条件，50岁以上成人可考虑做头颅MRA或头颅CTA，以便发现脑内是否有”隐形炸弹”脑动脉瘤的存在，防患于未然。
