前交通动脉瘤

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历时3个多小时漳浦女子一次手术摘除三个 [复制链接]

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  闽南网4月20日讯(闽南网记者梁*通讯员黎斌沈彬妹文/图)来自漳浦的林女士脑袋里长了三个动脉瘤,其中一个已经破裂出血,另两个随时可能破裂,而动脉瘤在神经外科领域具有“又急又险”的双重特点,首次出血致死率约为30%,再次出血致死率则可高达70%,因此有“不定时炸弹”之称。


  据了解,林女士是4月13日开始突然头痛、头晕,在当地诊所治疗后没有明显好转,病情越来越严重,一度陷入了昏迷状态,家属讨论后决定送往第医院。


  入院时,林女士被诊断为自发性蛛网膜下腔出血,进一步采取脑血管造影和数字减影脑血管造影检查后,医务人员意外地发现其颅内竟然有三个动脉瘤,其中两个是前交通动脉瘤,一个是右侧大脑中动脉分叉部动脉瘤。


  在分析病情时,考虑尽管患者首次出血是由前交通动脉瘤破裂所致,若不解决剩下的两个动脉瘤,随时都会有不可预测的风险,于是一致决定一次性摘除三个动脉瘤。要按常规方法进行开颅动脉瘤夹闭术和动脉瘤介入栓塞术,虽风险更小,但费用较高,而采用开颅动脉瘤夹闭手术,尽管技术难度大,却可减少很大一笔费用。


  在征得患者家属同意后,决定实施开颅动脉瘤夹闭手术。术前,医务人员做了充足准备,结合3D重建技术,反复模拟手术过程,并制定周密的应急预案。4月15日上午8时许,手术如期进行,仅在患者颅脑右侧开出一个小口,历时3个多小时就将三个动脉瘤全部夹闭成功了。术后患者病情明显好转,第二天神志清楚,自述头痛头晕症状消失。4月20日,患者从重症病房转入普通病房进行后续治疗。


  第医院神经外科副主任医师胡连水介绍,颅内动脉瘤致残率和致死率高,尽早发现尽早治疗是关键。

来源:闽南网

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