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神经内镜经Kocher点额中回入路治疗 [复制链接]

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方针:探究运用3D-Slicer软件简捷导航下神经内镜经kocher点额中回入路微创手术医治丘脑出血破入脑室的手术法子和疗效。

法子:应用3D-Slicer软件简捷导航精确定位,运用神经内镜微创手术医治丘脑出血破入脑室8例患者质料,评估该手术法子的可行性和疗效。

成绩:术后24h复查头CT显示血肿消除率均匀为95.65%,术后意识妨碍水平显然加重并有统计学意义(T=28P0.05)。8例患者均采用延续随访,随访光阴大于6个月,7例存活,1例升天。1人因脑积水需求举办脑室-腹腔分流手术。

论断:经过3D-Slicer软件简捷导航下神经内镜经kocher点额中回入路微创手术医治丘脑血肿破入脑室是可行的有用的微创手术法子。

丘脑出血是高血压脑出血的罕见出血类别,起病急骤,出血破入脑室后病情起色快,是神经外科非创伤性颅内出血最罕见的急危重症。由于丘脑血肿深在且凑近中线,显微镜下皮层造瘘消除血肿成绩欠安,连年来采取神经内镜消除血肿的报导越来越多,可采取前额部侧脑室额角入路、三角区入路或许枕角入路消除血肿,血肿消除率89%左右,由于不能买通脑脊液轮回,脑积水产生率高。为得到更好的医治成绩及节减丘脑出血破入脑室后致使脑积水的危急,我院于年开端应用3D-Slicer软件简捷导航下神经内镜经kocher点额中回入路微创手术医治丘脑出血破入脑室8例并随访6个月,得到杰出医治成绩先分

析归纳以下。

1目标和法子

1.1协商目标

搜罗病院NICU收治的8例丘脑出血破入脑室的患者。

入组准则:①高血压脑出血,春秋≤75岁;②4≤GCS≤12;③丘脑血肿量≥25mL且破入脑室;④麻醉评估能够耐受气管插管全麻手术;⑤同病院伦理委员会经过的开展临床协商的知情赞成书。

清除准则:①动脉瘤、动静脉反常等致使的继发出血;②脑疝致两侧瞳孔散大的病例;③住院病情危重中心萎缩3d内升天的病例。

病例质料见表1。

1.2手术法子

向例术前预备,于手术加入点冠状缝前1.0cm旁开2.5cm的kocher点贴电极片一枚,鼻根、双外耳孔各贴一枚,举办头CT反省,得到CT的Di

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