前交通动脉瘤

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心外科普血管中的隐形杀手主动脉瘤 [复制链接]

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由于老化、损伤或者其他原因,使得主动脉壁不再牢靠并导致主动脉膨胀扩张,由“直型水管”样的血管变成了鼓起的“气球”。扩张到了一定程度,“气球”承受不住压力,就会发生破裂......今天我们来科普一下血管中的隐形杀手——。

01

什么是主动脉瘤?

主动脉瘤,并不是我们从字面上认为的“肿瘤”。指的是主动脉病理性的扩张,超过正常血管直径的50%。

作为一种无声的杀手,主动脉瘤实在不容小觑。有数据显示,50%的医院就已经死亡,而通过手术活下来的主动脉瘤患者存活几率也只有50%多一点。

单在年的英国,就有名65岁的男子死于主动脉瘤,我们熟知的科学家爱因斯坦,就是死于主动脉瘤破裂。

根据主动脉瘤发生的部位可分为两种,发生在胸腔内的主动脉瘤叫做,约占1/4,发生在腹腔内的主动脉瘤叫做,约占3/4。

02

主动脉瘤有什么症状?

大多数胸主动脉瘤患者没有症状,部分患者有胸部、背部或腹部疼痛。其他症状较少见,取决于胸主动脉瘤的大小和胸主动脉受累部位:升主动脉发生胸主动脉瘤常伴随心脏瓣膜问题;胸主动脉瘤压迫体内其他器官、组织时,可能引起咳嗽、哮鸣或呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难、面部、颈部或手臂肿胀。胸主动脉瘤可在没有征兆的情况下破裂,造成剧烈的胸部或背部疼痛。大多数腹主动脉瘤患者也没有症状。若有症状,则可包括腰腹部或背部疼痛;上腹部出现搏动性小肿块,搏动意味着该肿块随心跳有节律地膨胀和收缩。腹主动脉瘤也可毫无症状的出现破裂。

03

有什么针对性的检查?

如果医生认为您可能有,会对您的胸主动脉进行影像学检查。最常用于胸主动脉瘤的检查是胸主动脉超声和CTA扫描,它们可显示您是否有胸主动脉瘤及其位置和大小。同样针对,最常见的检查为腹主动脉超声和CTA。超声检查时医生会在您的胸腹部移动超声探头,用声波对您的主动脉成像。图像可显示您是否有主动脉瘤或其他问题。若超声提示有异常,医生一般会要求您进一步做CTA检查。

04

如何治疗主动脉瘤?

医生可通过以下几个方面来帮助您了解风险:

?主动脉瘤的大小

?主动脉瘤的增大速度

?您的其他疾病或健康状况

如果您的主动脉瘤有破裂风险,手术是最佳的治疗方法,包括传统外科手术(开胸/腹)、微创介入(腔内覆膜支架)、杂交复合手术。否则可药物保守治疗,定期随访。

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