北京看白癜风哪间医院疗效好 https://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_labs.html*嗲今年73岁
突发意识障碍
医院
CT血管造影
提示前交通动脉瘤破裂
蛛网膜下腔大量出血
病情危重命悬一线
急诊CTA检查↓
专家会诊并仔细讨论认为
患者高龄且既往有心力衰竭史
传统开颅手术风险大
微创介入治疗更为适宜
在征得患者家属同意后
神经外科团队为患者实施
全麻下颅内动脉瘤弹簧圈
+支架辅助栓塞术
手术顺利患者转危为安
经过后期精准治疗
*嗲恢复良好病愈出院
术中影像↓
患者颅内蛛网膜下腔出血较多，术后经多次腰穿释放血性脑脊液，复查CT↓
经治疗，患者恢复良好↓
颅内动脉瘤是脑内动脉壁的结构发育不良，或因脑外伤、动脉硬化造成动脉壁损伤或老化，使局部血管壁向外膨大形成的囊状瘤体。颅内动脉瘤极易在偶发的紧张、用力、疲劳等血压升高时突然发生破裂，所引起的颅内蛛网膜下腔出血及其导致的严重并发症对人生命和健康的威胁很大，死亡率和伤残率都很高。因此，颅内动脉瘤被称为颅内的“定时炸弹”。颅内动脉瘤病因尚不甚清楚，但以先天性动脉瘤占大部分。任何年龄可发病，40-66岁常见。
颅内动脉瘤
严重危害健康
都有哪些症状呢？
如何治疗呢？
临床症状
颅内动脉瘤在破裂出血之前，90%的患者没有明显的症状和体征，只有极少数病人，因动脉瘤影响到邻近神经或脑部结构而产生特殊的表现，如头疼、头晕、眼后疼痛、视觉障碍、肢体无力、言语不清、行走不稳等，甚至出现癫痫的表现，有的患者会出现情绪方面的问题。
一旦动脉瘤破裂，则会导致蛛网膜下腔出血等致命急症，引起突发的剧烈头痛、频繁的恶心呕吐、颈强直而不能低头、意识模糊以及危及生命等。据统计脑动脉瘤首次破裂出血的病死率高达30%，再次出血病死率则达60%～80%，而幸存者亦多有残疾。可见，颅内动脉瘤危害之大，需引起警惕和重视。若患者出现十分剧烈的头痛，要考虑到动脉瘤破裂出血的可能，需尽快及时就医。
早期发现颅内动脉瘤
颅内动脉瘤未破裂时需通过专门的脑血管检查查出，普通的体检很难发现潜在的颅内动脉瘤，而头部CT/MR平扫也只能发现较大的动脉瘤，对于更为常见的中等动脉瘤检出率较低。为了早期发现、早期治疗，对于40岁以上的人群，特别是长期大量吸烟、饮酒者，或患有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化，或有动脉瘤家族史、多囊肾者等高危人群，建议每年至少做一次头颅CTA/MRA等检查。
颅内动脉瘤治疗
对于未破裂的颅内动脉瘤，应当积极行手术治疗，防止破裂出血引发致死、致残的严重情况。对于已经破裂的颅内动脉瘤治疗，主要目的在于防止再出血和控制血管痉挛等，情况允许手术的患者，应尽早手术夹闭或介入治疗。介入栓塞手术时间短、无需打开颅腔、康复快、可同时治疗不同部位的多个动脉瘤，缺点是花费较大、长期复发率较高。开颅手术长期复发率低、夹闭破裂动脉瘤的同时可进行血肿清除，缺点是创伤大。
对于已经确诊的颅内动脉瘤患者，在未采取手术治疗之前，为预防颅内动脉瘤破裂，应避免任何诱因导致的血压剧烈波动，如：精神紧张、情绪激动、劳累、头部剧烈摆动、猛弯腰、急起身、饮酒、用力排便、举重物等，并建议动态随访。
专家简介
马小强，*委书记，副主任医师，医院品质管理专业委员会委员、中国健医院医院联盟委员、长沙市中西医结合学会神经外科专业委员会委员，从事神经外科临床工作近20年，在颅脑损伤救治及康复治疗上具有丰富的临床经验。
胡继实，神经外科主任，主任医师，年毕业于衡阳医学院，本科学历。年6月获大连医科大学外科学硕士学位。从事外科学的临床和教学工作24年，年获望城名医称号，曾获怀化市科技进步奖7项；年起担任长沙市神经外科专业委员会委员，长沙市中西医结合学会神经外科专业委员会委员。医院、医院、医院、医院等全国著名的神经外科进修学习，师从于全国著名袁贤瑞教授、汪业汉教授、陈立华教授及刘荣耀教授，掌握了神经外科疾病的诊断与治疗技术，能熟练运用头颅CT和MR等技术对脑外伤、颅内肿瘤、脑血管疾病作出准确的诊断；掌握了神经外科显微外科技术和操作技能，能独立完成“复杂的脑外伤手术”、“大脑半球肿瘤手术”、“后颅凹肿瘤手术”及“先天性神经系统疾病”的外科处理；能完成“大面积脑梗塞”、“高血压脑出血”、“颅内脑动-静畸形”等脑血管疾病的外科处理，特别是在高血压脑出血的诊疗方面有独到的见解。
卢超，神经外科学科组长，主任医师，神经外科硕士，毕医院，师从湖南省著名神经外科专家袁贤瑞教授和李学*教授，系湖南省医疗事故技术鉴定专家库成员、湖南省抗癌协会转移瘤专业委员会委员、湖南省中西医结合学会脑病专业委员会委员、湖南省脑肿瘤国际合作创新基地成员，曾多医院神经外科进修学习神经介入、神经肿瘤等，以第一作者在国家级核心期刊上发表论文3篇，参与国家自然科学基金委、湖南省科技厅多项课题研究，擅长颅脑外伤、脑血管病手术及介入治疗、神经肿瘤手术及综合治疗。
谭觉，神经外科学科组长，副主任医师，湖南南华大学本科毕业，年始至今一直从事神经外科临床工作，能熟练开展各种脑外伤、脑出血保守及手术治疗。
供稿：神经外科卢超
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编辑：王小田
初审：邹芬芳
审核：吴超邓婷
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