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近日,医院神经外科再次成功救治一例颅内动脉瘤破裂致大量蛛网膜下腔出血患者,目前患者已康复出院。
患者沈某,女,67岁,家住城关镇太平村二组,以“突发剧烈头痛1小时”入院,神志呈嗜睡状,HUNT-HESS分级3级,行头颅CT检查见广泛蛛网膜下腔出血,环池、侧裂池积血较多,改良Fisher分级3级。
入院时头颅CT
入院后全脑血管造影检查见右侧后交通动脉瘤
为了明确出血原因,急诊行全脑血管造影检查见:右侧颈内动脉后交通段动脉瘤,大小约3.5mmX3.0mm,宽颈。建议手术治疗,手术方式有开颅动脉瘤夹闭术和支架辅助动脉瘤栓塞术。家属不同意开颅手术,当晚急诊在全麻下行支架辅助颅内动脉瘤栓塞术。手术顺利,术中致密栓塞动脉瘤,防止再出血而危及生命。
栓塞术后动脉瘤未见显影
次日,复查头颅CT后见颅内出血较前未见明显增加,遂给予腰大池置管持续引流血性脑脊液,直至脑脊液变为清亮。
7月12日,患者已完全康复,达到出院标准。家属为表达感谢,专程送来了感谢信和锦旗,朴实的语言,字里行间表达着对神经外科全体医护人员的感激之情,感谢医护人员对她无微不至的关怀和照顾,并对她们精湛的医术和工作态度给予高度赞誉。
作者/石明明
编辑/沈怡岑审核/胡国庆
终审/沈杨
急救-
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