ldquo拆弹专家rdquo再出 [复制链接]

近日，医院神经外科接诊一位颅内动脉瘤患者，在医院“拆弹专家”董伟医生的努力下，最终以不开颅的方式成功拆除该患者颅内“不定时炸弹”。

10月6日，市民汪师傅因“突发剧烈头痛伴呕吐4小时”医院，诊断为自发性蛛网膜下腔出血，当日进一步完善脑血管检查，提示患者为基底动脉瘤破裂致颅内出血。

患者病情危重，神经外科副主任医师董伟综合分析情况后，建议行颅内动脉瘤介入治疗。

随后，神经外科介入团队董伟副主任医师、饶辉主治医师、饶慕圣住院医师，在全麻下为汪师傅实施了脑动脉造影术+基底动脉动脉瘤介入栓塞术+腰大池引流术，术后转ICU监护治疗。术后第一天，汪师傅病情相对平稳后，转回普通病房继续治疗。住院期间予以止血、营养神经、消肿、护胃、镇静镇痛、脱水、营养支持、调节并控制血压、血糖，预防血管痉挛及癫痫等围术期监护与治疗。

经过十余天治疗后，患者头痛明显缓解，肢体活动良好，于10月18日康复出院。至此，在不开颅的情况下，医疗团队成功为汪师傅摘除了颅内的“不定时炸弹”——颅内动脉瘤。

颅内动脉瘤到底是什么疾病呢？

颅内动脉瘤被称为“体内不定时炸弹”的“肿瘤”，它虽然危害极大，却并非真正的肿瘤。

颅内动脉瘤是指颅内动脉壁的局限性?病理性扩张,存在破裂风险,其破裂是造成自发性蛛网膜下腔出血的首位病因，是严重危害人类健康的脑血管疾病?颅内动脉瘤形成的原因主要是先天性血管壁薄弱，另外后天的因素，比如创伤性的、感染性的或其他一些因素，包括动脉粥样硬化、高血压造成的局部膨出增大，这些都会导致颅内动脉瘤。现如今颅内动脉瘤在普通人群中的患病率较高，颅内动脉瘤一旦破裂,其致残?致死率可高达25%～50%。有研究表明,颅内动脉瘤的年破裂风险为0.25%～2.00%，即大多数未被发现的颅内动脉瘤患者可能终生“带瘤生存”而未发生破裂?然而颅内动脉瘤一旦破裂其致死、致残率是很高的。

颅内动脉瘤的治疗以手术治疗为主，主要是外科开颅手术与血管内介入治疗。医院神经外经过多年的发展，目前在颅内动脉瘤治疗领域逐渐形成规模，年诊疗量也不断增加。手术方式的多样性源于动脉瘤的复杂性，医生为病人实施手术方式的选择主要是由脑血管、动脉瘤的特性及患者特点来决定的。然而开颅手术往往创伤大，血管内介入治疗技术越来越成熟，颅内动脉瘤的介入治疗逐渐在替代传统的开颅手术。

脑血管病是神经外科重要的亚专业学科，医院神经外科开展神经介入技术以来，董伟医生就是科室脑血管病方向的主力*。他从事神经外科专业12年，“要把每一台手术雕刻成一份艺术品，不断追求进步”，这是他经常对年轻医生的教导。

董伟医生在工作中不断取得突破，1例胼周动脉瘤介入术后复发，董伟医生在没有使用支架的情况下为患者再次介入栓塞成功，赢得业内同仁的认可。正因为董伟医生在颅内动脉瘤治疗方面的高超医术，被大家公认为“拆弹专家”。