近日，家住柴沟的薛先生在家突发剧烈头疼，经紧急送至我院，接诊医生立即给予相关检查，经过查体初步判断为脑血管病，通过头颈部CTA进一步检查，确诊为“前交通段动脉瘤”。
术前平扫
术前CTA片
前交通动脉是动脉瘤的好发部位，且该部位动脉瘤的破裂风险高于其他部位，就像一颗“定时炸弹”，随时有破裂的风险，薛先生就属于这种情况，必须马上进行手术。颅脑外科主任李盛善根据患者的实际情况，经过科室集体讨论后决定为其行脑动脉瘤介入栓塞术。经过完善的术前准备，手术在介入中心顺利进行，经过2个小时的紧张抢救，薛先生成功脱离危险，手术顺利结束。术后患者状况良好，5天后康复出院，来院复查一切良好。
术后头颅CT片
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我院颅脑外科已熟练开展颅脑介入手术，其技术越来越成熟，越来越受到患者青睐。那么，颅内动脉瘤的介入治疗到底是如何做的呢?下面为大家揭开介入手术的神秘面纱。
一、弹簧圈栓塞术
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对于窄颈、小动脉瘤，常采用单纯弹簧圈栓塞，“圈”到病除。
二、支架辅助弹簧圈栓塞术
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支架辅助弹簧圈栓塞目前用得较多，主要用于宽颈动脉瘤。
三、密网支架栓塞术
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密网支架较普通支架密几倍，进入到瘤腔内的血流量大幅下降，速度明显变慢，之后动脉瘤逐渐变小、萎缩、直至完全治愈。本术式适应症主要是大型、巨大型动脉瘤。
四、其它介入手术方式
以上是最常见的三种，其它还有：球囊辅助弹簧圈栓塞术、球囊辅助胶栓塞术、覆膜支架植入术和载瘤动脉闭塞术。动脉瘤的复杂性决定了手术方式的多样性，医生主要是依据脑血管、动脉瘤的特性及患者特点来决定的。
介入手术的常见问题
介入栓塞手术可以治愈动脉瘤吗？
可以治愈。脑动脉瘤只是血管壁上的“膨出”“小泡”，栓塞手术的目的是填塞它，使血流不再进入“小泡”。术后动脉瘤虽然还在，但只要跟血液循环隔绝，就不会破裂出血。
介入栓塞手术风险大吗？
目前介入手术大部分风险是可控的，风险相对较低，整体上比较安全，大多数术后数天就可以正常回归社会。
脑动脉瘤栓塞治疗会复发吗？
脑动脉瘤栓塞治疗有一定的复发率，但随着技术的提高其发生率较小，而且越来越低。一般术后需进行脑血管复查，如果复发，则根据情况可以选择观察或再次手术。
脑动脉瘤栓塞治疗术后需要终身服药吗？
不需要。一般情况下只有应用支架时才会服药，当一段时间（3月、半年或一年）复查证实动脉瘤完全栓塞后，就可以停药。有些病人有高血压、高血脂需长期服药。
图文供稿：颅脑外科
编辑：辛萍
责编：宋美爱
审核：刘国华
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