前交通动脉瘤

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剖宫产后ldquo开关式rdquo [复制链接]

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值此教师节之际,祝同仁们节日快乐!

剖宫产后出血常常是临床上很郁闷的一件事,下面一例剖宫产后“开关式”出血----子宫动脉假性动脉瘤,希望给大家开阔一下思路。

?主诉及病史:28岁,主因“剖宫产后37天,间断阴道出血30天”就诊其在外院剖宫产,术后2天无诱因阴道鲜血ml,术后14天ml,术后35天,ml。

?体格检查:无特殊

?超声检查:子宫后位,峡部右侧壁处探及边界清的无回声2.1*1.8cm,囊壁厚0.1cm,内见红蓝彩色涡流,探及双期双向频谱

?超声诊断:子宫动脉假性动脉瘤

?治疗:右股动脉置管。超选择左髂内动脉造影见:左髂内动脉各分支走形正常,未见明显剂外溢及动脉瘤显影。超选择右髂内动脉造影见:在右侧子宫动脉可见假性动脉瘤。超选择右子宫动脉造影见:子宫动脉远端迂曲,可见假性动脉瘤显影。以3-2、4-2及5-2弹簧栓共5枚栓塞右侧子宫动脉。复查造影见:子宫动脉远端显影消失,假性动脉瘤未见造影剂充盈。双侧髂内动脉造影未见明显异常。诊断:剖宫产术后、右侧子宫动脉假性动脉瘤、右侧子宫动脉栓塞术后

?术后7周超声复查,子宫未见异常。

术后3周

术后7周

张爱青

谢谢

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