APP开发求职招聘微信群 http://www.sjbn.com.cn/fengshang/shangye/20201113/952.html神经外科医生最惧怕什么病？颅内巨大动脉瘤。因为无论是开刀还是介入，传统的治疗方法都极难治愈它。近日，医院脑系疾病诊疗中心神经外科团队首次使用血流导向装置Pipeline密网眼支架治疗颅内巨大脑动脉瘤，成功为高龄患者拆除“人体不定时炸弹”。该新型介入技术的成功实施，标志着脑系疾病诊疗中心医疗技术又迈上了一个新台阶，为龙川县及周边地区群众的生命安全筑起新的防线。
颅内巨大动脉瘤术情回顾
郑某某，75岁，因突发头痛入院，精神较差。入院进行头颅CT显示：左侧颅内一圆形占位性病变，高度疑似脑动脉瘤。
接着进行CTA检查显示左侧颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤。
然后进行全脑血管造影检查显示颅内巨大脑动脉瘤经过头颅CTA及全脑血管造影检查诊断为颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤（简称巨大脑动脉瘤）。脑动脉瘤的直径接近3cm。治疗后，动脉瘤血流明显减缓，体积明显缩小。
诊断明确后与家属进行沟通，巨大脑动脉瘤是极高危险性疾病，俗称颅内不定时“巨型炸弹”，若破裂出血可能随时危及患者生命，需要尽早治疗。经过沟通后，家属决定在我院进行手术治疗。医院的大力支持后，全科进行严密的术前讨论，于2月20日进行手术治疗，手术采用目前治疗颅内巨大动脉瘤比较先进的治疗方法密网眼支架植入血流导向治疗。手术过程非常顺利，成功将动脉血流与动脉瘤腔进行隔开，动脉瘤腔内血流动力学发生明显改变，血流产生分层，动脉瘤腔显影较术前明显变小，载瘤血管塑形满意，正常血流不受影响。
术后患者完成恢复清醒，四肢活动完全正常。经过一周的术后恢复，患者顺利出院，治疗效医院进行媲美。神经外科团队再次实现高难度手术治疗的新突破，创造了生命的奇迹。该新型介入技术的成功开展，为龙川县及周边地区这类复杂巨大脑动脉瘤患者带来新的希望。
科普之颅内巨大脑动脉瘤
巨大脑动脉瘤位于颅内是一种风险极高的疾病，不但会对脑神经产生压迫致神经功能障碍，最大的风险在于动脉瘤破裂出血随时会危及患者生命，传统弹簧圈栓塞治疗巨大动脉瘤费用巨大，复发率极高。
密网眼支架血流导向治疗巨大脑动脉瘤是近几年出现新方法，它的作用机理就是密网眼支架具有血流导向作用，将动脉瘤腔与正常载瘤动脉血流隔开，使巨大动脉瘤腔内血流动力学发生改变，使动脉瘤逐渐变小或者瘤腔内形成血栓，脑神经的压迫反应及动脉瘤破裂出血风险逐渐消除，而载瘤动脉在密网眼支架的帮助下塑形成正常的血管形态和走行，发挥正常血流导向作用向脑组织供血，从而达到治疗巨大脑动脉瘤的作用。
密网眼支架植入载瘤动脉进行血流导向治疗动脉瘤不是立即使巨大脑动脉瘤消失，而是经过血流导向作用使动脉瘤腔血流动力学发生改变后，瘤腔内的血流压力明显降低，使巨大脑动脉瘤的压迫作用减轻，破裂出血风险明显下降，经过一定周期血流重建后，动脉瘤消失，血管重建，彻底治愈动脉瘤。
发现颅内动脉瘤不要慌！
研究发现，做好以下5项可降低颅内动脉瘤破裂的风险：
控制好血压。这点相当重要！忽高忽低的血压会增加血管破裂的可能性。也要避免激烈的争吵，避免情绪过度激动而引起血压的升高。
食用纤维含量丰富的蔬菜。如笋类、胡萝卜、芹菜等。
适当运动。如羽毛球、打台球、慢跑等；但太过激烈的运动要避免，如篮球、足球，坐过山车等会引起血压剧烈升高。
戒烟限酒。烟草对血管的伤害很大，有血管方面的问题的患者都要戒烟，包括脑梗、心梗、下肢动脉闭塞等，颅内动脉瘤也不例外。
不要使劲大便。老年人容易便秘，如果出现便秘的话，可以在饮食上调节或者使用药物帮助排便。
医院脑系疾病诊疗中心特别提醒
发现动脉瘤后，要一年做一次血管检查，如果出现剧烈的头痛、抽搐、意识障碍等，医院就诊。
供稿：脑系疾病诊疗中心淦作松
编辑：刘小哲
责编：倪华书
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