医院脑血管病科成功实施海绵窦段 [复制链接]

46岁的李某1年前遭遇车祸，后来逐渐出现视物重影，眼球固定的症状，医院进行了咨询治疗，却一直没能明确诊断及治疗。随着症状的加重，今年李某来我院脑血管病科就诊，入院后，经过相关辅助检查，明确诊断为左侧颈动脉海绵窦段巨大假性动脉瘤。这种疾病临床比较少见，多是由颅脑外伤引起的，随着动脉瘤增大，可能会引起颅神经压迫症状，一旦破裂出血，可造成搏动性突眼，严重者甚至会发生致命性鼻腔大出血。由于该部位动脉瘤位置特殊，经多方讨论，确定了血管内介入的治疗方式，这种治疗方式又有三种手术方案，一是支架+弹簧圈栓塞，二是密网支架置入，三是带膜支架。第一种治疗方案技术条件相对简单，但动脉瘤内需填入大量弹簧圈，可能加重神经压迫症状，因此不作为首选；第二种方案是利用当前最先进的血流导向装置，置入密网支架重塑血流，促颈动脉破口缓慢愈合，从而治愈动脉瘤，但该方案治疗动脉瘤愈合需较长时间，且密网支架费用高昂，普通老百姓难以承受；第三种方案疗效最为确切，但带膜支架放置条件苛刻，释放技术要求高，支架需定位精确，一旦支架覆盖动脉瘤远端约4mm处的眼动脉，就可能导致眼球失明等严重后果。

脑血管病科团队经过讨论并和患者沟通，最终决定行带膜支架置入术。术前反复演练可能出现的各种并发症及对应预案，经过充分的术前准备，12月26日雷波介入团队为患者实施了此项手术。手术过程顺利，术中带膜支架打开良好，顺利保住重要分支血管（眼动脉），术后患者清醒，能下床自行活动，眼球活动较术前明显改善。该手术的成功实施是我院脑血管病科神经介入团队的又一次突破，是乐山地区首例自主完成的带膜支架手术。

经过近几年的发展，医院脑血管病科神经介入团队已能独立完成各种出血及缺血性脑血管病介入手术，其中在颅内动脉瘤、动静脉畸形介入治疗，颅内大动脉急性闭塞取栓，颈动脉、椎动脉、大脑中动脉动脉狭窄支架治疗方面处于本地域绝对领先，未来随着血管内治疗的进一步发展，我们必将为更多脑血管疾病患者保驾护航。