和济神外ldquo清除颅内两枚炸 [复制链接]

神经外科

颅内动脉瘤，简单地说是脑血管上的异常膨出，这是一种良性疾病，其发生原因第一位是先天性的（遗传），而高血压，动脉硬化，吸烟等可能是生长及破裂的触发因素。颅内动脉瘤第一次破裂后致残致死率大约为30%~40%，更严重的是，出过血的动脉瘤再次破裂的机会及危险程度均大大增加。大约有40%~60%的病人会在动脉瘤出血后的一个月内再次发生破裂，而第二次破裂后致残致死率为60%~80%，有10%~15%的患者在动脉医院就诊发生猝死，幸存者多留残疾。所以颅内动脉瘤就像是埋葬在人脑子中的一颗“不定时炸弹”，随时都有爆炸的危险，一旦引爆，后果不堪设想。

经过神经外科任新亮主任、郭铁柱副主任、李建红副主任医的认真讨论，与患者家属进行沟通。随后在麻醉科，影像科等科室共同配合下成功救治一例双侧多发动脉瘤患者。1月23日，48岁的李先生主因“突发头痛伴颈部不适3小时余”被家医院行头颅CT示：自发性蛛网膜下腔出血。患者家属为求进一步治疗转入我院收治神经外科。患者入院GCS14分，双侧瞳孔等大等圆约3.0mm，对光反射灵敏，主诉有头痛及颈部不适。入院后患者行CTA检查，结果示：右侧颈内动脉后交通段动脉瘤；左大脑前动脉动脉瘤。

任新亮主任、郭铁柱副主任及李建红副主任医师依据患者病情及影像检查结果分析，目前患者诊断明确，双侧多发动脉瘤，病情严重如再次破裂危及患者生命。目前开颅手术不能一次性夹闭所有动脉瘤，可考虑行介入栓塞术，经与患者家属充分沟通，患者家属了解情况后以非常信任的心态决定行介入栓塞术。1月24日患者入导管室在全麻下行颅内多发动脉瘤介入栓塞术，术中顺利栓塞右侧颈内动脉后交通段动脉瘤；左大脑前动脉动脉瘤。

术后患者生命体征平稳，患者及家属对治疗效果非常满意并对神经外科医护人员表示感谢，于2月9日出院。

目前，我院神经外科能够独立开展针对颅内动脉瘤这一颅内“不定时炸弹”的介入栓塞术及开颅显微镜下动脉瘤夹闭术，技术水平处于省内先进水平，能够为患者的救治提供一流的方案及措施。

名医风采

郭铁柱

主任医师，医学硕士，长医院神经外科副主任，中国卒中学会神经介入分会会员，中国医师协会神经介入分会会员，曾赴医院神经介入研修学院学习神经血管介入诊疗技术，近年来致力于脑血管病介入诊疗方面的研究，对神经外科各种常见病、多发病的诊断与治疗有丰富经验，对脑血管病的诊治有独到见解，尤其擅长应用神经血管介入技术对出血性及缺血性疾病的治疗，主持省级科研课题1项，获长治市科技进步奖3项，国家级核心期刊发表论文数篇。

李建红

副主任医师，医学硕士。山西省神经介入分会会员。曾赴医院神经介入研修学院进修，学习神经血管介入诊疗技术。临床上对颅脑损伤及脑出血等疾病诊断与治疗有丰富经验，对脑血管病的诊治有独到见解，尤其擅长应用神经血管介入技术对出血性及缺血性疾病的治疗。曾获长治市科技进步奖2项，在国家级核心期刊发表相关论文数篇。

文图：*霞

编辑：石磊

责编：杨艳