FD植入治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤会对眼 [复制链接]

RomainTouzé等人在近期的《Neurosurgery》杂志发表了一项Meta分析研究，评价了血流导向支架(FDS)治疗颈动脉眼动脉段动脉瘤(COA)后的眼动脉(OA)闭塞率和眼科相关并发症。

————摘自文章章节

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研究背景

近年来，血流导向支架(FDSs)已被广泛应用于颅内动脉瘤的治疗中，尤其是颈动脉眼动脉段动脉瘤(COAs)。然而，仍有报道指出其侧支经FDSs覆盖后可出现严重并发症，特别是眼动脉(OA)闭塞。来自法国巴黎Pitié-Salpêtrière医院的RomainTouzé等人在近期的《Neurosurgery》杂志发表了一项Meta分析研究，评价了FDS治疗COA后的OA闭塞率和眼科相关并发症。

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研究方法

研究者通过PubMed、Embase和Cochranecentral数据库通过搜索相关临床试验。纳入研究的对象为接受FDSs治疗的OA起源的动脉瘤患者，且每项临床试验的例数不少于15例，在这些研究中，研究者进一步筛选出报道动脉瘤闭塞率和眼科症状发生率的文献。

表1.纳入研究的基本特征

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研究结果

共16项临床研究纳入本次研究，共例COA采用FDSs治疗，术中FDSs覆盖OA，平均随访时间为16.4个月（表1）。随机效应建模分析显示FDS释放后覆盖OA的新发眼科并发症总体发生率的为3.0%（图1），然而该项报告存在中高度异质性，但无法通过统计学解释这种异质性，研究者认为可能与纳入研究的设计有关。支架植入后OA的总体通畅率为90.0%（图2），研究显示总体动脉瘤闭塞率为85.0%（图3）。各研究变量的漏斗图未显示任何不对称性（图4）。

图1.森林图：对纳入的16项研究中新发视力并发症发生率进行比较

图2.森林图：在纳入的14项研究中比较眼动脉通畅性

图3.森林图：在纳入的11项研究中比较动脉瘤闭塞率

图4.漏斗图：A：结局“新发视觉并发症”、B：“OA通畅性”和C：“动脉瘤闭塞率”

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研究结论

该Meta分析的结果表明，FDSs治疗COA动脉瘤的闭塞率高(85%)，医源性视觉并发症率低，仅有3.0%的病人在术后出现新的眼科相关并发症。

组稿

张颖影副教授

医院

编译

陈成伟医师

医院

审校

吴培博士

哈尔滨医院

终审

刘建民教授

医院脑卒中中心兼神经介入中心主任