前交通动脉瘤

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胸心血管外科顺利完成第1例冠状动脉瘘修补 [复制链接]

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3月9日,胸心血管外科在科室主任冼磊的带领下,顺利完成了我院第1例冠状动脉瘘修补术。手术过程顺利,患者已于今日(术后第2天)拔除气管插管,截止3月10日下午,患者生命征稳定,神志清楚,术后恢复良好,拟尽快转回普通病房术后康复治疗。

据冼磊教授介绍,心脏之所以时刻跳动,主要依赖于冠状动脉的有效供血,如果冠状动脉异常可严重影响心肌活动,严重的可随时危及患者生命。冠状动脉瘘是冠状动脉与心腔或其他血管间存在的异常交通,血液经瘘管分流至有关心腔或血管,先天性较为常见,随着年龄的增加,瘘口可逐渐增大,导致心血管腔的逐渐增大,逐渐出现心力衰竭、肺动脉高压、心肌缺血或梗死、感染性心内膜炎、冠状动脉瘤形成甚至破裂等严重并发症,病变进展快,最终导致病人死亡。因此,一旦确诊冠状动脉瘘,尽早手术矫正是最有效的治疗方式。但是,冠状动脉瘘因变异度大,解剖复杂。同时,患者常常合并心功能不全或肺动脉高压等严重并发症,手术难度大,风险相对较高,技术要求极高。此医院在心脏外科特别是先天性心脏外科领域的技术水平。因此,一般只有在设有医院才能开展,

该患者为右冠状动脉瘘,瘘入右房,瘘管管径大,变异明显,合并肺动脉高压,患者曾因反复出现心功能不全住院,入我院后行胸片检查提示全心腔增大,经排除相关手术禁忌后,于3月9日在体外循环(CBP)下行右冠状动脉瘘修补术,手术的顺利,术后转ICU监护治疗。目前已顺利脱机拔管,患者生命征稳定,神志清楚。

该手术的成功,标志着我院在心脏外科技术领域迈入新台阶,在区内已进入前列,甚至已达国内领先水平。

冠状动脉瘘术前冠脉造影所见及示意图

冼磊教授手术

患者术后第2天拔除气管插管、恢复良好

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