男,53岁,因膝骨关节炎致右膝周围疼痛,被小诊所医生用自制针刀(病人所述为一尖头细钢钎)治疗后疼痛加剧来诊。超声检查发现右侧胫后动脉中段损伤,于同一部位动脉前后壁各探及一个破口(推断为针刀治疗时刺穿胫后动脉所致),形成两个假性动脉瘤,呈五彩蝴蝶结样。
图1:长轴切面可见胫后动脉中段浅方及深方两个破口
图2:长轴切面,破口近心端及远心端胫后动脉均可显示
图3:横切面显示深方及浅方破口
图4:假性动脉瘤动态视频
万幸没有刺伤胫神经,不禁替病人捏了一把汗。不熟悉解剖结构就盲目介入治疗,庸医害人不浅啊!
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