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每日一练医师资格考试历年试题精选解 [复制链接]

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白癜风的民间偏方 https://m-mip.39.net/nk/mipso_6329464.html
1.男,43岁。右下肢疼痛,行走后加重3年,右小腿疼痛日益加重,时常出现沿表浅静脉走行的局部压痛、硬结。吸烟20余年。最有可能的诊断是()A.动脉瘤B.血栓闭塞性脉管炎C.多发性动脉炎D.雷诺综合征E.动脉硬化性闭塞症

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B

依据患者中年男性,长期抽烟病史,出现下肢缺血表现,符合血栓闭塞性脉管炎诊断。

2.男,45岁。左下肢疼痛发凉半年。既往有左下肢血栓性浅静脉炎病史,无高血压、糖尿病病史。吸烟20年,20支/天。查体:右下肢正常;左足苍白,皮温明显降低,左足背动脉搏动消失,左股、腘动脉可触及搏动。Buerger试验阳性。最有可能的诊断是左下肢()A.急性动脉栓塞B.血栓闭塞性脉管炎C.原发性下肢静脉曲张D.动脉硬化性闭塞症E.肾静脉血栓形成

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B

中青年患者,有吸烟史,结合典型临床表现,诊断为血栓闭塞性脉管炎。

3.男,65岁。间断左下肢疼痛3年,加重1个月。疼痛于较长时间行走后加重,休息后可缓解。经1个月休息后疼痛无好转。既往高血压、血脂异常病史15年。查体:T36.5℃,P80次/分,BP/90mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率齐,A2>P2,腹软,无压痛,左足苍白,左足及左下肢皮瘀明显降低,左股动脉可触及搏动,左腘动脉、足背动脉搏动消失。左下肢病变首先应考虑的诊断是()

A.动脉硬化性闭塞症B.深静脉血栓形成C.血栓慢性静脉炎D.急性动脉栓塞E.血栓闭塞性脉管炎

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A

患者,老年男性,有高血压病和高血脂史,结合下肢表现,考虑为动脉硬化性闭塞症。

4.男,28岁。左下肢疼痛6个月,加重1个月。初起长时间行走后加重,休息后可缓解,1个月前休息是亦觉疼痛。曾间断发生下肢不同部位红线状病灶。无高血压、糖尿病病史、吸烟10年。查体:T36.5℃,P18次/分,BP/80mmHg,心肺腹未见异常,左足苍白,左足背动脉搏动消失,左股、腘动脉可触及搏动。左下肢病变应首先考虑的诊断是()A.急性动脉栓塞B.血栓性浅静脉炎C.动脉硬化性闭塞症D.深静脉血栓形成E.血栓闭塞性脉管炎

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E

老年人+三高(高血糖、高血压、高血脂)+下肢动脉不好→动脉硬化性闭塞症;年轻人+下肢动脉不好+吸烟→血栓闭塞性脉管炎。

5.男,65岁。心房颤动及高血压病史5年,糖尿病2年,1年前发作言语不利伴肢体活动障碍。该患者长期抗栓治疗的药物应该首选()A.华法林B.阿司匹林C.氯吡格雷D.低分子肝素E.潘生丁

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A

略。

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