江门市两级人民法院网络司法拍卖 http://www.guangqif.com/gqft/6581.html66岁的崔医院没想到问题根源却不是因为脑袋
受访医生：
头痛三年，还时常低血糖罪魁祸首竟是「胰腺」“经常会头痛，要不就是人昏昏沉沉的，还意识丧失，晕过两次。”崔爷爷说，差不多从三年前开始，就经常出现头脑不清醒、言语含糊或者头痛等情况，这些问题还尤其是在晚上容易出现，“有时吃完饭也会出现眼前发黑、冒冷汗等情况，吃点甜食后又会有所好转。”医院，也没有找到明确原因。这次，因为头痛的问题崔爷爷从西充县老家来到成都求医。经医院神经内科医生初步检查发现——
正常人的餐前血糖值为6mmol／L左右，而崔爷爷餐后的血糖才只在2-3mmol／L徘徊。
老人家头痛等一系列问题的根源并非出现脑袋上，而可能是跟他的低血糖问题相关。
经过普外科会诊，医生将问题锁定在了胰腺上。“我们在他的胰腺中段位置发现了一个直径约2cm的肿瘤，是罕见的胰腺胰岛素瘤。”普外科副主任医师文君博士介绍说，该病的发病率仅为百万分之四，属于胰腺神经内分泌肿瘤的范畴，此前在成都本地确诊并治疗的病例并不多见。也是因为这个肿瘤作祟，导致了崔爷爷近年来的低血糖问题，以及由此带来的诸多不适。如果不及时手术切除，崔爷爷将产生反复发作性低血糖导致大脑不可逆的损害而出现复视、短暂性偏瘫、精神错乱、记忆力减退及智力下降等，甚至可能因为血糖过低在睡梦中丢失性命。一波未平，一波又起瘤旁边还藏了一个瘤！在术前详细阅片制定手术方案时，文君博士及团队又发现了另一个威胁崔爷爷生命的问题——他的胰岛素瘤旁边，竟然同时还“藏”了一个直径近2cm的脾动脉瘤。一旦这个瘤体发生破裂，瞬间就会大出血威胁性命。为了让老人家彻底告别风险，普外科团队制定了将两个“祸端”一起铲除的手术方案。8月14日，通过腹部的微创小戳孔，文君博士和团队利用腹腔镜开展了切除手术。“脾动脉瘤和肿瘤挨得很近，最大的风险就在于切除肿瘤时‘误伤’脾动脉瘤，发生大出血。”为了避免这样的风险，文君先将脾动脉近心端血管进行游离、阻断。这样一来，即便是脾动脉瘤出现意外破裂，也不会再有大出血的问题。经过3个小时的手术，胰岛素瘤和脾动脉瘤得以一次性清除，而这也成为了国内第一例“腹腔镜胰岛素瘤+脾动脉瘤手术”。术后，崔爷爷的血糖即刻恢复到正常状态，之前的各种不适也一扫而光。经过进一步康复，现已经顺利出院。文君博士介绍到，胰岛素瘤是一种来源于胰腺β细胞的功能性神经内分泌肿瘤，典型的临床表现Whipple三联征，即低血糖症状、发作时血糖低于2.8mmol/L、供糖后症状迅速缓解可作为定性诊断，B超、CT、MRI等影像检查可以协助明确肿瘤位置。
这类肿瘤虽然个头很小但能量强大，主要表现为心慌、发抖、苍白、出汗、心动过速等症状和人格改变、精神错乱，癫痫、昏迷等精神症状。
如果确诊建议尽早手术摘除，因它而起的低血糖、高血压、肥胖等问题将在术后恢复正常。
医生提醒：低血糖问题不容忽视文君博士提醒到，在生活中，大家似乎都比较重视高血糖，往往容易忽视低血糖带来的伤害。低血糖可以引起以下并发症：
●脑部并发症：长期低血糖会让脑部神经系统受损，从而导致定向力识别力逐渐丧失、嗜睡、振颤、精神失常等。
●心脏并发症：低血糖发作时，会导致心率加快或窦性心动过速。很多的冠心病患者常常因为低血糖发作而诱发心绞痛甚至心肌梗死。
●其他并发症：低血糖反应可使糖尿病病情恶化，甚至出现酮症。还会引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆，严重者昏迷，甚至危及生命。
因此，在持续出现低血糖问题时，医院进行排查，以尽快明确原因对症治疗。
文/编辑：豆豆、医院李诗敏图：医院、rf等动图来自SOOGIF预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
