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理赔月报△▲
--数据来自核心系统--
数说理赔
赔付概况
1月各系列赔付情况
1月各理赔出险类型分析
1月各理赔出险类型赔付件数（如下图）
年1月，医疗险赔付件数最多，共件，占比高达87%，体现了医疗险作为基础险种配备的必要性，提升全面保障的重要性。
1月各理赔出险类型赔付金额（万元）（如下图）
年1月，重疾险赔付金额万元，占比72%；医疗险赔付金额91万元，占比17%；身故类型赔付金额60万元，占比11%。
1月分年龄段赔付人次占比（如下图）
年1月，31-40岁赔付人次占比达32%，这个年龄段的人群是社会和家庭的中流砥柱，承担单位和社会的重要角色，也是易出现健康状况的时间段。人到中年，需要更多的呵护。
1月赔案摘要
经代系列：女士，36岁，投保险种：乐安心终身重大疾病保险，因确诊甲状腺癌，共赔付保险金55万元
新业务系列：男士，32岁，投保险种：附加健康人生D款重大疾病，因确诊甲状腺癌，共赔付保险金30万元
个险系列：女士，45岁，投保险种：惠健康重大疾病保险、健康尊享D款医疗保险，因确诊肺癌，共赔付保险金32.1万元
个险系列：男孩，3岁，投保险种：附加全心全意A款重大疾病保险，因行开颅手术，共赔付保险金26万元
个险系列：男士，53岁，投保险种：健康人生定期重大疾病保险，因确诊终末期肺病，共赔付保险金24.3万元
1月尊享赔案摘要
被保人性别
被保人年龄
险种
名称
出险
原因
总
费
用
医
保
报
销
赔付金额
赔付占比
男
47
尊享C款医疗保险
动脉瘤
25.3
15.6
9.7
38%
女
21
尊享C款医疗保险
膝关节扭伤
5.9
1.5
4.4
75%
男
38
尊享B款医疗保险
急性髓样白血病
8.9
0
4.4
49%
女
38
尊享C款医疗保险
乳腺癌
5.3
1.6
3.7
70%
女
51
尊享B+医疗保险
卵巢癌
8.5
5.9
2.6
31%
单位：万元
年1月，医疗险共赔付件，赔付金额91万元。其中，尊享系列医疗保险共赔付56件，赔付金额53.6万元，赔付件均0.9万元，单笔最高赔付金额为9.7万元。
案例分享
健康尊享C，你值得拥有
：C先生于年6月与泰康结缘，投保了泰康健康尊享C款医疗险，保费元/年，保额万元。
：C先医院门诊就诊，经初步诊断后在医生的安排下住院治疗。经检查，被诊断为椎动脉夹层动脉瘤，需行脑血管支架置入术治疗。C先生于年10月至12月期间，共有2次住院及4次出院后门诊就诊。2次住院总费用：.53元（医保报销：.98元），4次门诊总费用：.06元。
：客户在住院后当日向泰康进行报案。12月29日，客户准备齐全理赔资料，我司代理人通过泰行销APP为客户代办理赔申请，经审核，年1月7日结案，本次正常给付尊享C款医疗保险金.61元。
：
健康尊享C款医疗险，保障更加多元化、人性化：重疾住院无免赔额，特殊门诊医疗费用、住院前7天和出院后30天门急诊医疗费用也在保障范围内。
不幸来临时，幸有重疾险+医疗险
X先生，39岁，于年投保了泰康附加健康人生终身重大疾病保险。在年和年分别加保了全能保C款重大疾病保险和健康尊享B款医疗保险。
年12月6日，X先医院住院检查治疗，被诊断为：急性心肌梗塞。客户本次住院共花费.09元，其中医保报销.24元。
我司代理人于年1月5日收齐客户资料并通过泰生活APP为客户代办理赔申请，经审核于1月7日结案，本次正常赔付重疾保险金元和医疗保险金.09元。
重疾险+医疗险护航，重疾一次性定额赔付后，医疗险可对后续医疗费用补偿，缓解因重疾带来的家庭经济重担。
理赔报案方式
出险三日内报案，
专属探视，温馨礼遇送关爱！
报案方式
1、泰行销APP
路径：泰行销-运营中心-理赔-理赔报案代办
2、泰生活APP
路径：泰生活-全部服务-理赔服务-理赔报案
3、泰康人寿
