近日我院消化科病区收到一封特殊的感谢信，信中讲述了一位反复呕血的老年患者，在出现失血性休克危及生命之时，在我院消化血液科内镜室的全力救治下，成功挽救了患者生命并痊愈出院的故事，患者对治疗效果十分满意。该患者是一位反复呕血的老年患者，入院后在10月5日出现大量呕血，呕血不止，并伴随血压下降，病情危重。医生及时给予抑酸、止血、扩容等对症治疗后呕血仍未停止。当日凌晨在内镜室行内镜检查，寻找出血病灶。发现胃角一处2.0cm左右出血病灶，中心可见白色血栓存留，未有活动性出血，考虑白色血栓形成已机化，未行镜下止血。次日患者再次反复呕血，面色苍白，血压下降最低70/45mmHg，遂再次在内镜下止血及介入治疗，患者症状未明显改善。经医务科、普外科、重症医学科、麻醉科等相关科室会诊讨论后，决定由我科余涛主治医师再次行内镜下机械止血，殷德荣副主任、普外科刘金有副主任医师全程协助。在手术室全麻下行内镜探查，发现病灶为横径动脉瘤破裂，表面可见红色血栓存留，使用内镜止血钳将血栓去除后见血流喷涌而出，病人出现血压下降，心率增快，病情危重，生命岌岌可危。关键时刻，内镜室余涛主治医师顶住巨大压力，采用电凝止血。他用止血钳精准压迫血管残端，并调整电凝功率，反复电凝，成功处理血管残端，终于止血成功，患者血压回升，心率平稳，终于将患者从死神手中拉了回来。该手术的成功，填补了我科在应对消化道出血急危重症内镜下机械止血的空白，在关键时刻彰显学科建设的力量。
总编：汤文平
审核：杨劼臻
责编：杨伟
来源：消化血液科
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