心脏危机
有一种老年人常见的心脏疾病,一旦出现某些症状意味着能活过两年的几率不足50%。到底是哪种心脏疾病呢?有没有逆转心脏寿命的办法呢?
病例:刘阿姨,患有多年的高血压,在去年7月的时候,低压越来越低,最低达到40mmhg,高压高的时候到达mmhg,还出现了脚面肿的情况,刘阿姨自己并没有特别不舒服的感觉,但是医院检查。
医院检查后竟然需要紧急住院接受手术,因为她的心脏已经到达使用极限,随时可能发生猝死。最后刘阿姨的手术很成功,心脏使用寿命也延长了二十年。
到底刘阿姨身上的疾病是什么呢?又该如何发现和治疗呢?其实导致刘阿姨心脏使用寿命达到极限的幕后元凶是主动脉瓣钙化。
主动脉瓣是掌管心脏往全身泵血的“生命之门”,正常情况下,这个“门”非常的轻薄和柔软,而且活动自如,但是使用时间长了,这个“门”就会逐渐变得坚硬厚重,会像石头这么硬,主动脉瓣打不开或者关不上,心脏使用寿命也就到了极限。
这种疾病很狡猾,在到达心脏使用寿命极限之前,可能有漫长的20-30年,且没有明显症状,一旦出现明显的症状,情况可能已经很危险了。
1心衰→生存期不足2年
主动脉瓣由于钙化变硬打开出现问题,心脏的血液泵不出去,心脏就会过度做功,长此以往,心肌就会变得肥厚,引发心衰。心衰的典型症状:胸闷、气短、乏力、腿肿等。同时由于供血不足,还会出现心绞痛。
但是这些症状不典型,很容易被忽视。更危险的是,由于钙化的瓣膜随时有完全打不开的的情况,相当于心脏停止供血,会引发猝死。
还有一种情况是钙化的瓣膜关不上,就是心脏泵血之后,部分血液又会回流到心脏,此时低压会越来越低,但收缩压不影响,所以会出现脉压差特别大的情况。
2晕厥→生存期不足4年
主动脉瓣钙化后,全身的供血都是减少的,影响比较大的是脑供血,脑供血减少,就会容易发生晕厥的情况。一旦发生晕厥,就容易发生摔倒,引发其他的风险。
3心绞痛→生存期不足6年
主动脉瓣钙化,出现重度狭窄后也会引发冠状动脉供血不足。所以有些人可能都没有冠心病的问题,但是也会有心绞痛,这就是继发性的冠状动脉供血不足。
陈韵岱主任
如果以上三个症状叠加出现,生存周期可能就要按月计算了。
病例:陈叔叔有长达20年的高血脂病史,在年的时候发生心梗,血管堵塞严重,前后安装了五个心脏支架,但是胸闷气短的症状还不是不缓解,严重的时候不活动也会憋气,有心绞痛、晕厥的症状。
医院检查,发现主动脉瓣重度狭窄,心衰情况严重,当时预计生存周期不足一年。最后经过专家的治疗,目前陈叔叔恢复良好,日常的生活都没有问题。
专家提醒:越早发现,治疗的效果就越好。有什么样的自救方法可以早发现主动脉瓣钙化呢?
首先要知道主动脉瓣钙化的高危因素。老年人主动脉瓣钙化与很多因素相关,比如年龄,瓣膜病的发病率从45岁开始逐渐显现出来,到60岁开始攀升,到74岁开始陡升。
还有长期控制不好的高血压,专家强调当机体长期处于高血压状态时,瓣膜在高压的血流冲刷下,内皮长时间承受过大的机械力导致受损,而内皮损伤之后,血液中的脂质沉积逐渐发生钙化。另外,糖尿病、吸烟、血脂异常等也会带来主动脉瓣狭窄的风险。
明确高危因素后,就要控制好自己的基础疾病,改变不良的生活习惯,医院做检查,那么什么样的检查可以排查心脏瓣膜问题呢?
主动脉瓣钙化的精准检测:超声心动图。
陈韵岱主任
男性45岁,女性50岁做一次超声心动图,最晚55岁前一定要做。如果情况稳定,一年检查一次就可以了。高血压患者做超声心动图,不分年龄,高血压患者需要更早地了解主动脉瓣膜的情况。
点击下方视频,观看超声心动图检查演示
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对于致命的主动脉瓣钙化,专家带了逆转的办法——微创的主动脉瓣膜置换手术,不开胸也不切肋骨,也不用体外转机,这个置换手术周期短、恢复快、创伤小,可以让心脏从2年的使用寿命逆转到20年。
点击下方视频,观看瓣膜置换手术模拟演示
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专家出诊信息
医院心内科
周一上午陈韵岱
周一、四上午刘长福
备注:突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型(普通、专家或特需门诊)、挂号费用的改变,医院当日公布为准。
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