前交通动脉瘤

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动脉瘤即将ldquo爆管rdquo [复制链接]

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日前,医院神经外科采用血流导向装置顺利为一名颅内复杂大型动脉瘤患者施行手术。该手术的成功开展,标志着该院在颅内大动脉瘤血管内介入治疗医院接轨,步入先进水平。

6月7日,70岁的周爷爷突然出现头部剧烈胀痛,并伴有头晕、左下肢活动受限等症状。第二天,疼痛难忍的他来到医院急诊科就诊,完善头部CT提示鞍区占位,有动脉瘤的可能,医院神经外科。

经脑动脉CTA检查,发现患者的右侧颈内动脉眼段有一个2cm*2.5cm*1.6cm大小的巨大复杂动脉瘤,并形成了部分血栓。这个动脉瘤犹如一颗“定时炸弹”深藏颅内,手术迫在眉睫。

神经外科主任曾群高度重视周爷爷的病情,术前组织进行了全院多学科会诊。专家一致认为,该病例的诊断和手术指征明确,但是由于患者颅内的动脉瘤体积大、位置深,且与周围血管等关系密切,用传统的开颅夹闭手术或介入手术治疗风险极大,稍有不慎导致动脉瘤破裂,短时间内即可致人死亡。

经过治疗团队反复研究并细致讨论,决定采用血流导向装置来化解难题,既可以最大程度降低动脉瘤的破裂风险,又可以一定程度上能解除对周围脑组织的压迫,缓解头痛头晕等症状。

据了解,Tubridge血流导向装置是目前国际上治疗颅内大且复杂动脉瘤的先进技术,能够克服传统介入手术的缺点。该技术通过植入高金属覆盖率的支架,干扰进入动脉瘤的血流方向,使动脉瘤内血液出现淤积,促进瘤内血栓的形成,同时完全修复载瘤动脉的血管内膜,将动脉瘤与载瘤动脉隔绝,从而彻底治愈颅内巨大复杂动脉瘤。

但是,血流导向装置的操作难度系数较大,要求术者具有高超的血管内操作技能。曾群主任特邀湖南省医学会神经外科专业委员会主任委员姜维喜教授助阵,并联合急诊ICU组成手术团队。6月17日,手术团队在全麻下为患者进行血流导向装置植入术。手术历时3小时,过程顺利。复查造影结果显示动脉瘤基本不显影,载瘤动脉通畅,支架贴壁良好,患者获得了理想的血管重建。

术后仅一个礼拜,周爷爷便“重生”出院。

颅内动脉瘤是大脑内部的动脉血管异常膨出后形成的动脉瘤,发病率约为2%-7%,多发于中老年人。通俗来说,就是大脑的动脉血管上鼓出了一个大包,而这个包看上去跟肿瘤的形状差不多。颅内动脉瘤的发生与吸烟、酗酒、高血压、性别等因素有关。

动脉瘤像一个气球一样,在不断变大。特别是在人们情绪激动的时候,血流加快加强,导致冲击“气球”极易爆破。

临床统计显示,动脉瘤破裂到死亡,只需要短短5分钟。所以,一旦出现头痛、眼睑下垂等症状一定要及早到医院神经外科这种具备核心技术并有及时救治能力的医疗机构就医。

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杨霜图片

郭凌志

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