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颅脑CT容易漏诊的这个部位,要牢记 [复制链接]

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来源:医学影像服务中心

收藏,颅脑CT容易漏诊的这个部位。

病史:头颅外伤患者(有纠纷)入院前行CT检查,以蛛网膜下腔出血收入院。无任何体格检查等。。。。。影像图片这两幅CT图像,你能发现什么问题?入院第二天行MRI检查,发现鞍区占位,累及视交叉及垂体柄,追问病史有近半年的右眼视力减退。鞍区病变在MRI上可以一目了然。而在CT上,由于分辨率低、扫描层较厚以及没有矢状位等原因往往会被忽略,特别是不是很大的病灶,很容易漏诊。避免漏诊的方法包括阅片细致、以及不要因为没有病史而忽略鞍区等等。更多内容请查看——颅脑CT中容易遗漏的12个部位(点击查看)附:鞍区正常解剖及常见疾病解剖学:垂体分为腺垂体和神经垂体。腺垂体来源于胚胎时期颅颊囊的向上移行;神经垂体来源于脑向下延伸,与腺垂体在发育中整合,其间可有中间部。腺垂体正常呈长带状,上缘形态取决于鞍隔孔的大小,正常高度8mm,青春期结节部可增生。神经垂体分正中隆起、垂体柄和垂体后叶。垂体柄径线4mm。垂体后叶正常呈新月形或结节状高信号,可发生偏位。垂体前叶分泌:两侧叶:PRL、GH为主;中间部:TSH、ACTH为主;垂体后叶分泌:ADH和催产素。鞍区常见疾病:垂体腺:蝶鞍内,两侧对称。垂体腺瘤;Rathke囊肿;颅咽管瘤。 垂体柄:上粗下细,4mm。Rathke囊肿;颅咽管瘤;生殖细胞瘤;嗜酸性肉芽肿;转移性肿瘤;淋巴瘤。
  视交叉:一字形。胶质瘤;脱髓鞘;水肿。下丘脑:三脑室外侧壁和下壁。胶质瘤;错构瘤;生殖细胞瘤;嗜酸性肉芽肿。颈动脉:海绵窦侧壁通过,流空。动脉瘤;闭锁或闭塞;发育异常。海绵窦:静脉复合体,外侧壁颅N;神经鞘瘤;感染性病变;海绵窦血栓性静脉炎;海绵窦动静脉瘘。脑膜:覆盖海绵窦,上外侧较内下侧厚。脑膜瘤;转移性肿瘤;感染性病变:TB;非感染性病变:结节病。 蝶窦/颅底骨:蝶窦含气、粘膜及骨壁。蝶窦粘膜来源的癌:鳞癌、粘液囊腺癌。骨、软骨来源肿瘤:软骨瘤、软骨肉瘤。转移性肿瘤。感染性疾病:细菌或霉菌。

-END-

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我这个相亲经历,和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样,可能稍微比他好一点点。

本人今年25,今年大年初3,我妈给我介绍了一个相亲妹子,23岁。没有媒人,是街坊也是她的嫂子直接带到我家里面来的。(她跟她嫂子关系特别好)妹子特别害羞,在我家见面全程躲在她嫂子旁边,我根本看不到她的长相,身材很廋,那种病态的廋,(后来才知道cm,35KG)。然后聊了几句,让我们加

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