前交通动脉瘤

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厉害了一次开颅手术成功为患者拆除两个 [复制链接]

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颅内动脉瘤被称为大脑里的“不定时炸弹”,因为它像一个“气球”生长在动脉壁上,随时都有可能破裂,导致病人死亡。脑子里有一个动脉瘤就够让人心惊胆战了,而来自汝南县的尹女士(化名)颅内竟然长着这么三个危险的动脉瘤。其中的一个瘤体,让她突发“爆裂性头痛、偏瘫、昏迷”等症状。就在这命悬一线的危急时刻,医院神经外一科团队的专家们一次开颅手术,夹闭了右侧两个颅内动脉瘤,成功拆除了这两颗“炸弹”,尹女士最终转危为安。

家住汝南县的尹女士(化名)今年61岁,6月14日傍晚,正在干活的她突然感到一阵剧烈的头痛,且肢体出现一侧瘫痪动弹不了,很快昏迷。家人发现后医院。经颅脑CT扫描发现患者蛛网膜下腔出血,医院目前尚未具备及时救治此类疾病的能力,遂紧急联系驻马店医院,以求进一步诊治。

到达医院后,患者出现症状加重情况,神经外一科主任李力结合症状,判断患者系脑动脉瘤破裂出血可能性大,立即安排为患者行完善血管检查。果然,经完善头部血管检查后,显示确实为动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。然而,细看造影检查结果则让医生们倒吸一口凉气,患者颅内不单是存在一个动脉瘤,而是三个!分别是患者头部右侧后交通及大脑中动脉瘤、左侧大脑中动脉瘤。

虽然这几个动脉瘤都不大,但形态非常不规则,大脑中动脉瘤呈多个籽瘤花瓣状,且颅内大量出血,颅压高,手术操作空间小,大大增加了手术难度,给手术造成了困难,通过科室的讨论后判定,患者此次发病的元凶最可能为右侧大脑中的脑动脉瘤破裂所致。“要想挽救患者生命,必须立即进行手术。”神经外一科的手术团队在科主任李力的主持下经过紧急讨论,综合考虑患者病情,最后决定由李力主任和王载忠主治医师先为患者实施“显微镜下右侧两个动脉瘤夹闭术”。

在近四个小时的手术过程中,李力主任和王载忠主治医师在麻醉医师的密切配合下,采用一个手术入路切口,李力主任先清除血肿,再把导致此次出血的最大嫌疑者——位于右侧大脑中的动脉瘤小心暴露出来,分离好瘤体、瘤颈,而后夹闭,术中荧光造影检查载瘤动脉通畅。继而李力主任以娴熟的手术技巧,迅速寻找并分离了位于右侧大脑后交通动脉瘤,再一次夹闭......至此,尹女士脑内右侧的“不定时炸弹”被依次顺利“拆除”!医生们一直悬着的心终于落了地。

术后,尹女士当天很快清醒,复查头部CT情况良好,神经系统功能障碍明显改善,她和家人连连为医院精湛的医疗技术点赞。(陈思妤)

监制米云鹏/主编丁宏伟/编辑陈思妤

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