腹主动脉瘤（AAA）通常被定义为直径大于等于3.0cm的主动脉增大。在过去20年中，在英国、新西兰、瑞典等国，65岁及以上的男性中，AAA的患病率有所下降。对60岁以上男性进行基于人群的研究发现，AAA患病率在1.2%~3.3%之间。患病率的下降归因于吸烟率随时间的下降。以前在基于人群的筛查研究中报告的AAA患病率在60至65岁或以上的普通人群中为1.6%至7.2%不等。目前美国AAA的患病率尚不清楚，因为筛查的接受率较低。大多数AAA在破裂之前都是无症状的。虽然破裂的风险因动脉瘤的大小而有很大的不同，但破裂死亡的相关风险高达81%。
AAA筛查的建议因性别、吸烟状况和家族史而异。回顾了AAA筛查和小动脉瘤治疗的益处和危害的证据。50项研究，名参与者符合纳入标准。
研究人员发现，对65岁及65岁以上男性的一次性筛查与AAA相关死亡率、AAA相关破裂和紧急手术的减少相关。根据这些证据，在65至75岁吸烟的男性中，AAA筛查有适度的净效益。对于65至75岁从未吸烟的男性来说，筛查的净效益很小。对于65至75岁的女性，如果她们曾经吸烟或有AAA家族史，证据不足以确定筛查的净效益。对于65至75岁从未吸烟且没有AAA家族史的女性来说，筛查的危害大于益处。
对于曾经吸烟或有AAA家族史的女性，需要更多的研究来确定筛查是否有益。
来源：JournaloftheAmericanMedicalAssociation
《血管与腔内血管外科杂志》
.12.12
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