白癜风北京哪家医院治疗好 http://www.jk100f.com/m/导语：胫骨干骨折属于胫骨骨折的一种。在膝关节损伤中，胫骨骨干骨折是最常见的骨折。胫骨腓骨干骨折占全身骨折的9.45%；10岁以下的患者尤为普遍。此病可能会导致出现畸形等。
01胫骨骨折，主要是暴力打击导致，处理不及时，会导致严重后果
1、病因是什么？
（1）直接暴力
重创、踢伤、撞击伤是较常见的，主要是从小腿外侧前侧开始。多为横行或短斜向骨折线。粉碎性骨折是最严重的。因为胫骨的前部在皮肤的下方，所以骨折的末端可以穿过皮肤比较大的部分，肌肉更容易受到损伤。
（2）间接暴力
高处跌落、剧烈旋转扭伤或滑脱导致的骨折，表现为斜向或螺旋形骨折。
2、导致骨折的原因是什么？
在中下层1/3的软组织和软组织中多见胫骨骨折。胫前内软组织缺乏，骨折易穿透皮肤形成开放性骨折。小腿周围的肌肉缺乏是营养不足导致。另外，营养血管也是有很多的。在骨折之后，滋养层血管容易受到破坏，导致血液供应中断。骨裂之后，骨折慢慢愈合或不愈合。
3、病理改变有些什么？
下肢软组织薄，缓冲空间小，损伤后血肿肿大严重，容易影响血液循环，引起骨间筋膜综合症。不及时得到治疗，就会造成严重后果。在胫骨骨折中，由于胫骨前内侧肌的缺损，肌力不平衡，前内侧突出常发生角化。胫小肌向中1/3侧移位较多的肌腱组织，使小腿明显变细，跟骨结节高位突出。下肢后侧的肌腹与跟骨结节形成一个支点，使胫骨下节易发生骨折，后侧突出形成角位移。
02胫骨骨折，患者的主要症状有哪些？如何进行检查此病？
1、患者的临床表现有些什么？
（1）胫骨骨干骨折
腿肿痛可能会导致畸形和活动异常。
（2）胫骨平台骨折
会出现膝盖肿痛，活动受限，因为关节处有内部红血球堆积。
2、检查方法
x线检查有助于诊断骨折和各类骨折。
3、诊断方法
小腿局部疼痛，肿胀比较迅速，不敢承重，可诊断为小腿骨折。如发现角关节畸形、骨摩擦性征象和异常活动，可确诊。通过临床表现和x线检查，确诊并不困难。
03胫骨骨折，主要的并发症有筋膜间隙综合征，以及血管痉挛等
1、筋膜间隙综合征
随着筋膜间隙内压力的增加，筋膜间隙综合征在血液循环中受阻。胫前隙综合征的发病率最高。胫前肌、腓骨第三肌、胫前动静脉等都位于小腿外侧胫前间隙，胫前间隙位于小腿前侧。当胫骨前间隙综合症发生时，会导致前外侧腿疼痛，压痛明显，当脚趾被动伸展时疼痛加剧。
2、腓神经受压
临床上腓神经受压程度影响较大。第一、二腹肌间感觉减退，继发指长伸肌、指长伸肌、胫前肌麻痹；与胫前动脉相通的腓动脉交通支，早期可触及足背动脉。除了胫骨前筋膜的间隙，此综合征也可发生于胫骨的后壁。检查结果表明，胫骨后间隙深、深综合征的发生率高于胫骨后间隙浅、深综合征，其临床表现为胫骨后间隙疼痛、足底麻木、趾屈力量下降、三头肌远端内侧筋膜张力增高、疼痛明显。当出现不及时治疗时，就会出现爪足，这是由于间隙肌缺血性挛缩所致。在此基础上，通过内、后侧切口纵向切开深筋膜，同时切开外膜，达到减压目的。
3、压力增加
胫前间隙综合征是由于间隙压力持续增高、血管痉挛、组织渗透压升高、组织缺氧而引起的一种疾病。闭合性胫腓骨骨折伴筋膜间隙综合征时，软组织挫伤尤为明显。建议早期行骨折复位，静脉注射20%甘露醇能改善微循环，减少水肿，密切观察病情。除了筋膜室综合征外，胫前肌、指长伸肌都与胫骨有密切的关系。肌腱可能会磨损并导致老茧形成。如果需要，应该切断筋膜来减轻压力。
04胫骨骨折可以矫正，石膏固定，骨骼牵引等方法最常见
1、此病可以治疗
为了不影响腿的承载功能和关节应变，应彻底纠正骨折端的重叠、成角和旋转位移。在骨折愈合之前，移位骨折只能用夹板固定。复位夹板固定是治疗移位性骨折的有效方法。不稳定性骨折可用手法复位、夹板固定、跟骨牵引等方法治疗。开放骨折必须完全清创，同时骨折复位，采用跟骨牵引使骨折保持对齐，伤口愈合后夹板固定。骨折畸形的治疗可以采用手法复位、夹板固定或牵引等方法。对骨筋膜室综合征的治疗应采取深筋膜减压术。
2、石膏固定
对于移位、稳定接触、有横行骨折、复位后骨折面无移位，麻醉后用手法复位长腿石膏外固定。膝关节在固定石膏的过程中，应该保持15分钟左右的轻微屈曲。
3、骨骼牵引
单独外固定治疗斜向、螺旋形或轻度粉碎性不稳定性骨折不能保持良好对齐。可采用跟骨针牵引，螺钉牵引架牵引固定法。
4、开放复位内固定
胫骨干骨折愈合的时间通常较长。石膏外固定时间过长，势必影响膝关节及踝部功能。现在，越来越多地采用切开复位固定。
5、预后如何？
胫骨干骨折愈合后，一般恢复较好。
6、护理方法
一般胫骨骨折在4-8周即可愈合，但常见的下胫横骨折延迟愈合。如果能纠正胫骨重叠移位，保持良好的力线，不形成转角，通常预后良好。轻微的胫骨外移和腓骨脱位对功能无影响。平时要积极锻炼，防止足下垂现象发生。
结语：胫骨骨折，主要的病因有踢伤，以及撞击伤等。间接暴力会导致出现滑脱伤等，此病的检查方法主要有X线检查，可以发现患者的消退出现肿胀，以及关节畸形等。治疗方法有石膏固定，以及牵引治疗。
