近日，医院迎来了一位49岁的男性患者，他主诉自己一天前无明显诱因突然出现了发作性的右上肢麻木，伴随着麻胀的不适感。在发作期间，他的右手拇指无法活动，症状持续约3小时后完全缓解。同时，他还感到头晕，但并未出现复视、视物旋转、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋等症状，也没有意识障碍、抽搐或小便失禁的情况。在病程中，他的精神状况良好，饮食睡眠均未受影响，大、小便正常，体重也没有明显改变。
患者有着5年的“高血压”病史，血压最高时曾达到/mmHg，但他长期服用“苯磺酸左氨氯地平片2.5mgqd”进行降压治疗，并监测血压保持在正常范围。此外，他还曾进行过“肾结石手术”。然而，他否认有“糖尿病、心脏病”等病史，也否认有“肝炎、结核、伤寒”等传染病史，没有外伤及输血史，更无药物食物过敏史。
为了进一步明确诊断，患者完善了相关检查，结果显示并无明显的手术禁忌。由于患者及家属手术意愿强烈，最终决定进行前交通动脉瘤的自膨式动脉瘤瘤内栓塞系统颅内动脉瘤栓塞术。在全麻满意后，患者取仰卧位接受手术，右侧股动脉作为入路，穿刺置入8F动脉鞘。在泥鳅导丝和多功能管的引导下，6F长鞘被成功引入左侧颈内动脉C1段。随后，泥鳅导丝导引6F中间导管到达颈内动脉岩谷段，微导丝0.导引VIA-21微导管则顺利到达前交通动脉瘤内。
整个手术过程非常顺利，患者在术中的生命体征始终保持平稳。术后DY-CT检查显示颅内未见异常。手术结束后，外撤系统，穿刺处经过压迫止血后，患者安全返回病房。术中，患者还接受了静脉给予肝素u进行全身肝素化治疗。值得一提的是，WEB?在治疗分叉部宽颈动脉瘤方面具有绝对的优势，它能够简化手术步骤，缩短手术时间，使手术过程更加安全。对于动脉瘤的精确测量以及选择合适的WEB?型号，无疑是手术成功的关键所在。
编辑彭乔轩
校对王菲
终审袁永兴
