前交通动脉瘤

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青岛首例动脉瘤WEB装置植入术妙拆颅 [复制链接]

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记者刁明杰颅内出现动脉瘤,就像埋藏了一颗“不定时炸弹”,一旦动脉瘤发生破裂,致死致残率极高。日前,医院脑科中心本部神经外科团队为一位分叉部血管动脉瘤患者顺利完成瘤内扰流装置(WEB)植入术。据悉,该术式系全市首例,它的成功实施为治疗复杂性颅内动脉瘤开辟了新的治疗思路,填补了青岛市在颅内动脉瘤治疗领域使用WEB装置的空白。60岁的王女士在体检时偶然发现颅内动脉瘤,根据影像资料可见动脉瘤位于大脑的前交通动脉,且是宽颈动脉瘤,需手术治疗,遂收入医院本部神经外科接受治疗。颅内动脉瘤,号称脑内的“不定时炸弹”,是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。动脉瘤瘤体较小时,患者一般无明显的症状,偶见头晕、轻微头痛等。瘤体逐渐增大,压迫到周围组织(神经),可有相关的神经压迫症状。动脉瘤破裂是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。动脉瘤一旦破裂,就会急性发作,患者剧烈头痛,形容如“头要炸开”,会突然出现昏迷、意识障碍等,甚至危及生命,致死致残率极高。对于颅内分叉部宽颈动脉瘤的治疗,由于其解剖复杂性,常规介入治疗需要同时使用两个支架进行分叉血管保护,再行瘤内弹簧圈栓塞,此操作对术者技术要求高,同时可能出现穿网孔不过、支架打不开等情况,且术后需要服用抗血小板药物。神经外科陈峰主任团队结合动脉瘤的位置、形态、大小,对患者情况进行评估,并与患者家属沟通后,决定为王女士的分叉部血管动脉瘤使用WEB进行栓塞。手术耗时约1小时,术后患者恢复良好,3天后康复出院。陈峰主任医师介绍,此次使用WEB扰流装置在青岛市尚属首例。WEB由金属丝光滑交叉编织,通过血管内释放,对动脉瘤进行三维填塞,释放后紧贴动脉壁,对动脉瘤颈形成封堵,阻挡血流,促进瘤颈近端处致密内皮组织生长,能有效减少手术时间及射线暴露时间,且术后不需要口服双抗药物。本次手术的成功实施,开创了医院神经介入治疗颅内动脉瘤的新方式。近年来,医院脑科中心本部神经外科介入团队不断开展介入新技术,在微创领域不断取得新突破,已常规开展介入取栓技术、脑动脉瘤栓塞技术、脑动脉支架置入技术、密网支架技术等,先后完成千余例介入手术。新闻线索报料通道:应用市场下载“齐鲁壹点”APP,或搜索
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