前交通动脉瘤

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古稀老人眼睑严重下垂,原因竟是掌上怀化 [复制链接]

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医务人员在为患者实施手术怀化新闻网讯(通讯员:刘克波)69岁的陈奶奶半个月前感到轻微头痛,同时出现了左侧眼睑的轻微下垂,医院检查没发现什么异常。在家修养期间,陈奶奶眼睑却下垂得越来越厉害,于是来医院就诊。10月8日,医院神经外科一科治疗后,陈奶奶顺利出院。9月23日,患者入院后的第二天突发剧烈头痛,CT提示蛛网膜下腔出血,环池左侧明显有高密度影。神经外科一科医务人员仔细询问病史,判断患者极大可能是颅内后交通动脉瘤破裂,嘱咐患者家属一定要安抚患者情绪,并且绝对卧床。医务人员为患者进行脑血管造影后证实是左侧后交通动脉瘤,至此,患者眼睑下垂的真凶找到。术后患者苏醒良好,摆出胜利的手势9月27日,在神经外科主任胡涛、神经外一科主任饶以华的指导下,与主治医师刘克波一起为患者实施了动脉瘤栓塞术。术后DSA(血管造影)提示动脉瘤栓塞致密完全,后交通动脉保护良好。患者年近古稀,身体一直不太好,患者家属担心患者术后恢复不过来。如今患者左侧眼睑下垂有望逐渐恢复,介入治疗的微创性和恢复速度让患者及家属喜出望外,他们悬着的心终于安定下来了。据悉,颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因,其死亡率极高,首次出血死亡率达30%左右。动脉瘤一旦破裂出血,临床表现为严重的蛛网膜下腔出血,发病急剧,患者剧烈头痛,形容如“头要炸开”。频繁呕吐,大汗淋漓,可能出现意识障碍,甚至昏迷。部分患者出血前有劳累,情绪激动等诱因,也有的无明显诱因或在睡眠中发病。动眼神经麻痹常见于颈内动脉-后交通动脉瘤和大脑后动脉的动脉瘤,表现为单侧眼睑下垂、瞳孔散大,内收、上、下视不能,直、间接光反应消失。医院神经外科一科已经成熟开展动脉瘤及各种脑血管病的开颅及介入治疗十余年,成为了怀化及周边地区的脑血管病治疗的引领者,并将持续加强技术的提升,继续致力服务周边五省地区人民群众。
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