“瑞金病例故事”专栏启动啦！在和疾病较量的过程中，瑞金始终勇往直前，创造了无数个奇迹，积累了众多独创性的经验。正因为一个一个成功救治的案例，才使得今天的瑞金成为病人信赖、员工自豪、同行尊敬、医院。
从到的11年间，虞女士家里的三个成员，都于生死一线时，医院神经外科“闯关”成功，这离不开神外团队在关键时刻力挽狂澜，也得益于患者和家属的支持与信任。
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巧施妙手，脑梗后又“拆弹”
今年5月，虞女士在家晕倒了，送医后，经检查为右侧桥脑脑梗塞，还发现左侧颈内动脉多发动脉瘤。其实去年虞女士就晕倒过多次，但苏醒后没有大碍，便没太在意。
一家人医院神经外科，赶紧挂了卞留贯主任的门诊，希望能手术治疗。
虞女士今年68岁，转入瑞金神经外科时全身状态较差，她本身有极高危的高血压，经过脑血管造影，发现是颅内动脉瘤。
医生给予了两套治疗方案，一是：血管介入栓塞动脉瘤，二是：手术夹闭动脉瘤，并再三告知患者及家属介入微创治疗的优势，由于患者及家属对卞主任团队信任，患者本人和先生坚决要求做动脉瘤夹闭术。
这次手术仍然由卞留贯主任主刀，术中同时夹闭颈内动脉上两个动脉瘤，由于动脉瘤位置较为特殊，而患者血管条件也比较差，手术难度更高了。所幸手术台上有麻醉科医生、手术室护士和团队的密切配合，在这次手术中一下子成功拆除了左侧颈动脉床突旁动脉瘤和脉络膜前动脉动脉瘤两个“定时炸弹”。
术后第二天，虞女士就从监护室回到了普通病房，她手术后恢复得不错，能说话，能进食，现在身体一天天见好，思维也逐步清醒，说话流利，手脚能活动，胃口也渐渐好了。
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医患同心，拆除脑内的“不定时炸弹”
为什么说“又”呢？其实，虞女士一家与瑞金神外的交集从10多年前就开始了。
年大年初五，虞女士一家约好聚餐，没想到丈夫邵先生在公交车站晕倒，医院急诊，医院。
经初步诊断，邵先生可能是脑内海绵状血管瘤出血导致癫痫发作而出现的意识障碍，用药治疗效果不佳，患者有出现癫痫持续状态的可能，开颅手术切除病灶已是箭在弦上！
脑内海绵状血管瘤是一种先天畸形，是指众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团，大多数患者通过脑部核磁共振检查发现，或是出现了神经系统的症状后才顺藤摸瓜，找到病因。
卞留贯主任表示：“患者病变位于左侧运动功能区，有陈旧性和新鲜出血，目前癫痫频发，需要手术治疗。但是功能区海绵状血管瘤术后可能会出现明显的并发症，如偏瘫使患者的生活质量受到很大影响。”手术一要精准定位，二要仔细微创操作，同时与癫痫中心团队讨论合理使用药物控制癫痫。
一番交流使一家人的顾虑大大缓解，他们表示完全信任神经外科团队，同意手术治疗。手术由卞留贯主任主刀，开颅后顺利切除了邵先生的左额运动功能区海绵状血管瘤、清除血肿，切除造成癫痫发作的胶质增生组织。
一周后，邵先生病愈出院，多年来一直在卞主任的门诊随访。“多亏了神外医护的精心治疗和护理，丈夫术后疗效很好，生活完全回归正常，多年来一直都健健康康！”虞女士表示。
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让恶性脑肿瘤患者
有尊严地走过生命最后一程
年初，虞女士的姐夫闫先生感到身体无力，时年66岁的他患高血压已有10年，那段时间头晕、消瘦、睡眠差。直到一天晚饭后，闫先生摔倒了便没再站起来，就近送医检查后，发现他脑部有一个直径约5-7cm的肿瘤。
一家人立马想到了卞留贯主任，第一时间向他求助。卞留贯查看了闫先生的情况，非常紧急，便赶紧安排收治入神外病房。“卞主任雪中送炭，对病人的关心和体谅让我至今难忘。”虞女士说。
入院后，一系列检查证实了卞留贯的判断，颅内恶性肿瘤、周边水肿明显，已出现脑疝征兆，需要立即手术。此时闫先生的病情也进展迅速，已经完全无法走路了。
卞留贯主任主刀，为闫先生进行了肿瘤切除手术，术后病理证实：胶质母细胞瘤4级，是胶质瘤里恶性程度最高的肿瘤之一，预后很差。
闫先生手术半个月后，肢体活动恢复，意识状态也明显好转并且顺利出院了。术后三个多月还医院进行了规范化的放疗、化疗。并一直在卞留贯的门诊持续随访，每次见到卞主任都高兴地说，自己感觉不错，甚至能到公园散步了。闫先生的生命延长了近两年，达到胶质母细胞瘤4级患者的生存极限。
虞女士庆幸遇到了处处为病人着想的好医生，她的姐姐说：“感谢卞主任及其团队延长了我丈夫生存期的极限，不仅如此，他在最后的时间生活有质量，活得有尊严，感谢卞主任团队医术精湛，待病人如亲人。”
这次虞女士出院前，在兄弟姐妹强烈要求下，一家人怀着激动的心情写了一封感谢信。
#感谢信?#
“医院神经外科团队，你们治愈了我的家人，给了我们一家幸福。从一次次的门诊到开颅手术，医生始终面带微笑和病人家属沟通，你们的医术和医德让家属心情放松，给患者信心和力量，这种正能量则转化为我们对医生的绝对信任。医院有卞医生这样好医生点赞！为他的团队点赞！感谢白衣天使们的辛勤付出，向你们致敬！”
瑞金神经外科团队则表示，做医生最开心的事就是得到病人的信任和理解。临床工作中，患者多一分信任，医生就多一分勇气，这些真情的表达一次次激励着医务工作者全力以赴！
一次成功的救治，背后是一个团队或者多学科团队共同努力的成果，瑞金人攻坚克难、一切为了病人的信念从不改变，对医学高峰的追求也永不止步。
门诊时间
（总院门诊楼）
（总院10号楼）
主任医师
擅长：颅内肿瘤及脑血管病。
撰文：吴辛遥
编辑：韩康妮
上观号作者：上海交通大医院
