中医治疗白癜风哪里好 https://m.39.net/disease/a_m7kpmsm.html年底“新冠疫情”期间，湖南医院收治了一名从30米的高空坠落于明火，严重多发伤及烧伤、昏迷，命悬一线，经过创伤多学科团队全力救治，病情逐渐稳定，但是颅内动脉瘤这枚“炸弹”，随时威胁生命，但手术难度极大，专家团队迎难而上，通力协作，妙手“撤弹”。
年12月3日18点15分，48岁湖北籍高铁工人吴某（化姓），意外从30米的高空坠落至明火，严重多发伤及烧伤，昏迷被送入了湖医附一创伤中心，多学科专家团队（创伤中心、重症医学科、神经外科、胸外科、普通外科、骨科、眼科、烧伤整形外科、B超、CT），立即为患者评估及完善相关急诊检查，实施治疗。15分钟内，救治团队为患者实施气管插管、中心静脉置管及胸腔闭式引流术等紧急抢救措施，完成评估与诊断，严密监护。
12月6日上午9:00，患者出现瞳孔不等大，急诊床旁CT提示“左侧大脑中动脉供血区大面积脑梗死，蛛网膜下腔出血（颅内动脉瘤？），但CT血管造影未发现动脉瘤”，床旁超声证实“颈内动脉起始部闭塞”，行“左侧去骨瓣减压术”。
12月11日，实施“胸腔镜探查、骨折复位内固定术（桡骨、肋骨）。
12月20日，实施“腹部烧伤清创植皮术”，病情逐渐稳定，患者由昏迷转为清醒，进入康复期。
2月26日，为排除“颅内动脉瘤”，再次复查CT脑血管造影，因梗塞的血管已有侧枝供血，“颅内动脉瘤”重现，颅内动脉瘤是大脑内一颗不定时炸弹，一旦“爆炸”，后果不堪设想。
患者及家属拒绝开颅手术夹闭“颅内动脉瘤”，只能选择经血管介入治疗，但患者左侧颈内动脉已闭塞，只能另寻通路，从保护代偿血流的角度出发，只能选择经“右侧椎动脉-左侧大脑后动脉P1段-左侧后交通动脉-微导管颈内动脉逆行-动脉瘤”。但后交通动脉细小，血管管径比微导管稍大，且成锐角连接于大脑后动脉，路径上增加很大难度，作为路径血管的后交通动脉，一旦血栓形成可能会影响丘脑穿支血管导致丘脑梗死（生命中枢），手术稍有差池，患者昏迷、脑损伤都有可能发生。
神经外科朱新洪、杨明标主任医师团队与家属详细交流沟通，告知手术利弊，患者的儿子表示全力支持手术方案，“我爸爸做了那么多次手术都挺过来了，我相信你们的技术！”，家属的支持，给了手术团队莫大的底气。
3月5日9点，患者被送入介入手术室，手术方案计划采用微导管造影，从患者左侧细小的后交通动脉进入左侧颈内动脉再逆行到达动脉瘤，该路径较经右侧颈内动脉-前交通动脉短，安全系数高，既能保证前循环代偿血流，又能尽快摘除“炸弹”。但是，患者之前出现左侧颈内动脉闭塞，“动脉瘤”不显影，手术团队必须要自行“定位”拆弹，他们笑言，“感觉到动脉瘤就在附近，但它就像跟你捉迷藏一样，看不到，我们只能完全凭术前模拟的脑血管重建图！”这种情况，手术能否成功，与手术团队娴熟的解剖经验息息相关。
终于，手术团队不负众望，在28分钟30秒的时间，成功“定位”目标炸弹，一举“拆弹”成功，术后路径血管右侧椎动脉无任何影响，患者吴先生风险成功解除。
据世卫组织统计，全球每年交通伤致死达万人，创伤是导致人类死亡的第四位原因。我国每年创伤患者高达万人次，创伤致死高达70-80万人。我国的交通设施越来越先进，但创伤救治水平却低于欧美发达国家，还存在院前急救不规范、转运时间长、缺乏有效信息沟通等问题。湖南医院创伤中心是国家创伤中心委员单位，为湘西南地区唯一的一级创伤中心，也是湖南省多发危重创伤临床示范基地，经过潜心打造，多学科诊疗模式MDT（Multidisciplinarydiagnosisandtreatmentmodel）及信息、专业技术已构建成熟，即把一个患者的多发伤视作一个整体，召集多学科团队协作，避免因多科会诊延误急救时间，有效实现了从现场急救、转诊到院内多学科联合诊治及康复流程的无缝对接，是成功抢救危重症多发创伤病人的重要保障，不仅救命，更强调患者的康复回归社会。
