原创党委宣传处上海交通大医院
在和疾病较量的过程中,瑞金始终勇往直前,创造了无数个奇迹,积累了众多独创性的经验。正因一个个成功救治的案例,才使得今天的瑞金成为病人信赖、员工自豪、同行尊敬、医院。
01.
“我一个斤的大男人,一帮护士小姐姐怎么把我抬起来的,这个蛮困难的。”这是林先生劫后余生的第一句话。
几个小时生死博弈,他说自己好像睡了一觉,只记得从急诊被转运到手术室的时候,是五六个护士把自己和担架车一起抬上的转运车。
5月9号11点,因为邻居确诊了新冠,37岁的林先生和母亲作为密接,坐上了去隔离点的转运大巴。车子发动前,林先生感到胸口一阵阵的疼痛,浑身冒冷汗。街道负责人赶紧联系,医院。
02.
30分钟后,林先生到达急诊抢救室。被子裹着的林先生却浑身打颤,随后的心电图显示,林先生是急性下壁心肌梗死,而且胸痛持续不缓解,这是病情危重的预兆!
此时,林先生的同步核酸检测已进入加急流程,但结果尚未报告,“立即启动疫情防控下急诊手术应急方案,马上手术!”前来会诊的心内科林长坚医生表示。与此同时,胸痛中心介入团队已启动绿色通道,迅速做好二级防护,准备手术。
随即,抢救室四五个护士一起将林先生抬上了转运车,通过专用通道将患者送到了导管室。
这时,令人意外的一幕发生了:林先生突然丧失意识,这是室颤!是急性心梗的严重并发症,表现为心室肌不规则地颤动,使心脏失去了泵血能力,其结果就是心跳停止,面临死亡。
手术室医护团队迅速反应,护士李佩佩、姚颖轮流为林先生实施胸外按压,邱想增医生除颤,闫小响医生进行临时起搏,在大家的紧密配合之下,5分钟后,林先生的心跳终于恢复了!
闫小响医生迅速穿刺桡动脉,经过造影证实患者为右冠近端急性闭塞,导管到位,导丝通过,血栓抽吸,植入支架1枚,前后10分钟,心脏血管的血流顺利开通,患者胸痛症状即刻缓解,转入CCU病区继续治疗。
看到扩张后的血管血流通畅,生命体征逐渐平稳,患者胸痛症状缓解,导管室里凝固的紧张气氛瞬间消融。
此时,林先生的核酸检测结果已经出来,是阴性!
03.
心内科主任张瑞岩介绍说,由于这是可能带“疫”的手术,严格的防护措施一点也松懈不得。介入手术期间,密实的口罩让人呼吸困难,沉重的防护装备给手术操作带来干扰,穿着铅衣和防护服让人汗流浃背,连简单的穿刺都变得非常困难,但心内科医护团队齐心协力、沉着应对、克服困难,终于使患者转危为安。
这样惊心动魄的抢救过程,医院胸痛中心几乎每天都在上演,医院坚持24小时开放绿色通道,医护团队拼尽全力与死神赛跑,开辟绿色通道,尽最大努力缩短胸痛患者的全流程救治时间,为患者的生命安全提供了有力的保障。
仅最近一周,已先后成功救治胸痛患者10余例。
文、编:李东
原标题:《瑞金病例
心梗,发生在转运大巴上》