浅探古人所发现的足少阴肾经在躯干部循行 [复制链接]

《灵枢·经脉》记载肾足少阴之脉循行：

“肾足少阴之脉，起于小指之下，邪走足心，出于然骨之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹内，出胆内廉，上股内后廉，贯脊属肾，络膀胱。其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本。其支者，从肺出，络心，注胸中。

肾足少阴之脉循行起于足小趾下面，斜向足心，沿着下肢内侧，通向脊柱，属肾络膀胱；在肾脏部直行的经脉，从肾向上穿过横膈，又进入肺中，肺部又有支脉出来，联络心脏，留注于胸中。肾位于膈肌下方，肺在膈肌上方，两者在足少阴肾经的循行过程中都与其产生密切联系，足少阴肾经在肺部的支脉又与心构成了密切联系，如何理解古人所发现的足少阴肾经在躯干部的丰富又详细的循行呢？其中富含的现代解剖知识有哪些呢?

奇静脉构成静脉分支网络的大部分，称奇脉系统，分布在胸壁。

（如下图）可以看出，不成对的奇静脉起自第一或第二腰椎对侧，始于右腰升静脉，经膈膜主动脉裂孔入胸，于主动脉胸部和食管胸部的右后方沿脊柱右前方循行，沿途收集大部分右肋间后静脉、半奇静脉、副半奇静脉以及食管胸部，心包、主支气管的静脉，至第4胸椎高度，奇静脉弯向前方形成奇静脉弓，跨右侧肺根上方注入上腔静脉，奇静脉的上端注入上腔静脉，而下端起自下腔静脉系的腰升静脉，是沟通上、下腔静脉的重要通道之一。通过奇静脉的解剖分布，可以看出足少阴经联系的肾脏、向上穿过膈肌、与肝脏的联系与奇静脉从下向上的循行联系有某种相似性。

继续往下看，上腔静脉的血液注入右心房中，通过右心室、肺动脉、肺部毛细血管、肺静脉进入左心房，通过肺循环肺与心构成了密切联系，足少阴经的支脉“从肺出，络心，注胸中”，古人似乎在用这样的语言进一步说明足少阴经脉在循行过程中不仅借奇静脉的循行联系下上，还通过奇静脉、肺循环的过程联系肺、心，似乎更进一步说明了古人所发现的足少阴肾经的循行隐含的是现代循环系统的某一部分。

此外，奇静脉与椎内、外静脉丛交通，这两丛又与颅内静脉窦交通，将胸部与颅脑联系，足少阴经病候中有“气不足则善恐，心惕惕如人将补之”等神志病症的记载，与颅脑的某些病变有关，通过奇静脉与心、脑的联系，进一步说明古人所发现的足少阴静隐含着奇静脉系统。