9岁女孩下肢动静脉瘘介入栓塞治疗病例 [复制链接]

我家女儿9岁了，近期在长时间运动后出现左足底肿胀疼痛，因为我在十几年前，被诊断为下肢动静脉畸形，当时孩子小，并没有进行治疗，现在担心孩子也得了和我一样的病，在网上看到申医生团队在这方便比较权威，便马上找到了医生。

申刚医生科普：孩子是因左膝盖处可触及搏动性跳动，左足底疼痛为主，类型属于左下肢动静脉畸形，经过查体后发现患儿左膝盖内侧处可触及明显的动脉搏动，皮温增高；左足底拇趾处可见肿胀，压痛明显。

结合孩子和妈妈目前的病史，先行造影检查，明确病变情况准备进行介入栓塞治疗。

经过和妈妈沟通，孩子在入院第二天在全麻下进行了左下肢动脉造影+栓塞治疗。常规穿刺右股动脉，导管置入左股总动脉行造影检查，可以见到左股浅动脉远端近腘动脉处可见一异常分支，在膝关节内侧可见迂曲动静脉畸形团，伴行的股深静脉提前显影。

在畸形团块处可见引流静脉增粗明显，左足底同样可见畸形血管团。遂决定行经导管内药物灌注+经皮栓塞治疗，栓塞后再次造影见杂乱的畸形血管团明显减少。

手术约2个小时，回病房后患儿卧床12小时，第二天就可以下地活动。

左足拇趾近趾骨、第2，3跖骨、股骨足底侧软组织内可见多个大小不等结节样，团状混杂信号，考虑血管畸形

第二天查房的时候患儿膝盖处搏动性减弱。

术后1周时患儿家长发来照片，发现足部和膝盖处青紫色，肿胀明显，十分担忧，在这里和家长们强调一下，术后的肿胀是正常的反应，只要无明显的皮肤发黑可以继续观察。

术后一月，家长联系我说孩子足部和膝盖处皮肤颜色已经基本正常，温度也明显下降，走路也已经没有跛行了，对治疗效果很满意。